近日，
市一医院呼吸内科有了技术性突破
开展了全市首例
B超实时引导下经皮肺肿物活检术，
并取得成功，
获得阳性病理结果，
填补了肇庆此技术的空白，
目前已成功开展4例，
病理阳性率为100%
这种技术优势是什么，一起细数一下
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01
技术的创新性与意义
B超实时引导下经皮肺肿物活检术的优点
B超引导下经皮肺穿刺活检可以准确的显示病变处，能够做出准确病理定性诊断。使其诊断达到组织学、细胞学水平，并及早做出早期病理诊断，对治疗方案选择及预后有重要意义。
实时监测是超声引导下肺活检的最大优点。实时监测可使操作者在操作过程中随时监测针头与肺部病变的关系，极大的缩短操作时间，且安全性高。
B超实时引导下经皮肺活检要求设备简单，医疗费用经济实惠，无论医院还是患者来说，均易接受，易开展推广。
B超实时引导下经皮肺活检的的成功开展，意味着我院成为肇庆地区首家开展该项目医院，填补了肇庆地区该项目技术的空白。
图为B超实时引导下经皮肺活检
02
目前国内外形势与技术的优势
近年来，世界上一些国家特别是发达国家，肺癌发病率呈逐渐增高的趋势，在美国，肺癌居癌症的首位，约占全部癌症死亡的28.60%。
根据我国居民死因调查的结果，肺癌死亡率从20世纪70年代中期至90年代初期的20年增加近1.5倍，是增长最快的恶性肿瘤。
因此，早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治疗效果的根本所在。
传统诊断手段的局限性：
而X线、CT、MRI及支气管镜等各种诊断手段均各有一定局限性，尽管能从不同角度发现胸膜、肺脏周边病灶，但从定性诊断尚存在一定困难。
因受胸骨、肩胛骨、肋骨及肋间肌的遮挡，在体表无法触摸到，通过胸片及CT大体盲穿又不易准确的穿刺到病变部位，且极易发生气胸、血胸、胸膜反应等严重并发症。
CT引导下经皮肺穿刺活检
为了弥补诊断中的不足
在呼吸内科邹天士主任带领下，
以及在B超室刘国江主任、
王筱芳主任医师的大力支持下
呼吸内科团队林颖主治医师等人开展了
首例B超实时引导下经皮肺肿物活检术
开辟新检查手段
看点
01
能够做出准确的肺癌病理定性诊断
呼吸内科邹天士主任表示，超声可以根据这些疾病特点进行超声引导穿刺活检，B超引导下肺穿刺活检可以准确的显示病变处，能够做出准确病理定性诊断。使其诊断达到组织学、细胞学水平，并及早做出早期病理诊断，对治疗方案选择及预后有重要意义。
看点
02
实时监测是超声引导下肺活检的最大优点
邹主任还表示，实时监测可使操作者在操作过程中随时监测针头与肺部病变的关系，极大的缩短操作时间，整个穿刺活检过程花费约10-20分钟左右即可完成。
对于隐藏在肋骨后小的外周病灶，由于受到肋骨的限制，CT引导下活检相对较困难且耗时长。这些病变在超声引导下活检则操作容易得多，通过呼吸运动，使病变从肋骨后移出，与患者配合，使病变处于恰当位置是及时活检。
超声引导下肺活检对患者合作性要求低，操作时间少，超声实时引导下经皮肺活检术具有范围广、阳性率和分辨率高、安全性高、操作简便等优点，适合临床广泛应用。
看点
03
填补了肇庆地区该项目技术的空白
超声引导下经皮肺穿刺自1976年应用于临床，文献报道超声引导经皮肺穿刺活检组织就诊断准确性在92%-100%，市一医院的临床病例准确率为100%，与之接近。
B超实时引导下肺活检术
已在我国很多地区医院已经开展，
本次开展在肇庆尚属首例，
其具有范围广、阳性率和分辨率高、
安全性高、操作简便等优点。
专家名片
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0758-2102161（门诊内科）
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来源丨呼吸内科 林颖
编辑丨宣传科
