▍来源：药店经理人 作者：张俊莹
下午，有一位六十多岁的大爷来买维C银翘片，正巧这个药上午卖完了，大爷正准备去别家买，店员便补充道，要不您买一盒银翘解毒片或者精制银翘解毒片吧，它们功效都差不多的。
据笔者观察，年纪稍大的顾客买感冒药时，都很喜欢搭配维C银翘片。当然药名中含有“银翘”系列的感冒药还有“银翘解毒片”和“精制银翘解毒片”，乍一看这不就是三兄弟嘛！那它们到底是不是兄弟，有没有“血缘”关系呢？功效真得像那位店员说得都差不多吗？
维C银翘片：辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
银翘解毒片：辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。
精制银翘解毒片：清热散风，解表退烧。用于流行性感冒，发冷发烧，四肢酸懒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。
单独从适应症来看三种药基本没有区别，都有辛凉解表，清热解毒的功效。那么它们的成分有何关联呢？
维C银翘片：银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子等。每片含维生素C 49.5毫克、对乙酰氨基酚105毫克、马来酸氯苯那敏1.05毫克。
银翘解毒片：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。
精制银翘解毒片：金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、扑热息痛、薄荷脑。每片含扑热息痛44毫克。
通过比较不难看出，三种药成分中中药部分几乎相同，不过是银翘解毒片与精制银翘解毒片多了桔梗、淡竹叶、甘草三味中药，略增强了开宣肺气，清热降火的功效。
但值得大家注意的是它们在化学药部分的差异，维C银翘片中有，维生素C、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏；而精制银翘解毒片中也有对乙酰氨基酚（扑热息痛）。也就是说除了银翘解毒片，其他两种药均为中西药结合的复方制剂。
大家可能觉得，中药成分中加了一些西药不是能更好更快的治疗感冒吗？生产这种类型药品的初衷当然是为了更好的治疗疾病，但是对于粗心的店员及大意的顾客，这种通过名字并不能直接判断含有西药成分的药品，很容易导致“用药超量”。
我们就只看对乙酰氨基酚，说明书中就明确写到“肝肾功能不全者慎用，对这个成分过敏的患者禁用，服用期间也不得饮酒。”
更为重要的是，对乙酰氨基酚是很常见的解热镇痛成分，想必大家对该成分并不陌生，例如，快克、感康、白加黑等等成分中就包含它。所以，如果精制银翘解毒片或维C银翘片与白加黑、感康、快克等感冒药合用时，就会发生重复用药和过量用药，增加不良反应风险。
前文中提到购买维C银翘片的人群，首先老年人居多，他们是最需要注意肝肾功能及用药安全的人群，并且这些老年人在购买感冒药时，很喜欢将速效感冒胶囊（氨咖黄敏）与维C银翘片联合用药。这就更大程度的增加了不良反应风险。
所以，销售这类中西药复方制剂时，或准备将这个中西药复方制剂与其他中药/西药联用时，店员应格外注意，切不可马虎！
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