在出门诊时，经常有听力突然下降甚至丧失的患者来就诊，那么什么是突发性耳聋呢？
一、定义
72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL。
二、病因和病理生理机制
尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可能引起突聋，常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。只有10%～15%的突聋患者在发病期间能够明确病因，另有约1/3患者的病因是通过长期随访评估推测或确认的。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。
目前较公认的可能发病机制包括：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。不同类型的听力曲线可能提示不同的发病机制，在治疗和预后上均有较大差异：低频下降型多为膜迷路积水；高频下降型多为毛细胞损伤；平坦下降型多为血管纹功能障碍或内耳血管痉挛；全聋型多为内耳血管栓塞或血栓形成。因此，建议根据听力曲线进行分型，并采取相应治疗措施。
三、临床表现
1．突然发生的听力下降。
2．耳鸣(约90%)。
3．耳闷胀感(约50%)。
4．眩晕或头晕(约30%)。
5．听觉过敏或重听。
6．耳周感觉异常(全聋患者常见)。
7．部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。
遇到突发耳聋情况，需要及时到医院的耳鼻喉科就诊，不要过度相信所谓偏方。
供稿： 崔珂
编辑：王琳 潘艳
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