幽门螺杆菌，胃癌的定时炸弹？

Tips：C13和C14的区别

C13和C14检查都是如今检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试，在本质上没有什么区别。

主要的区别点是：C13是C14的改良版，没有放射性，由于是稳定性核素，对人体无损害，敏感性和特异性较高，更适合孕妇以及儿童。虽然C14有一定的放射性，但是对于普通的成人来说，C14就足够了，目前为止未发现不良报道。

如今，我国的胃癌发病率一直不低，你一定看过科普胃癌预防的健康节目，或者也听说过“幽门螺杆菌会致癌，还会传染”这样的说法。

60%国人感染幽门螺杆菌

流行病学研究表明，“世界范围内一半以上的人口感染了HP，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。中国、欧美、非洲的HP感染率，分别约60%、40%、70%。浙江的HP感染率基本上与全国平均水平差不多”。

至于发病原因，目前已知发病率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应、饮食习惯有较密切的关系。

幽门螺杆菌是哪里来的？

幽门螺杆菌主要是经口传播，大多数感染者其实早在青少年时就被感染了。感染后，一部分病菌会通过机体自行清除掉，大部分人转变为慢性感染。

幽门螺杆菌进入人体后，人体会产生抗体抵抗这一病菌，治疗后如果病菌被杀死了，抗体的消退也需要一年左右时间，如果恰好这期间检查，那就会显示抗体阳性。即使之前没有做过针对性治疗，但曾因为其他疾病服用过抗生素，幽门螺杆菌也可能被同时杀死。

有的人体检一查出来HP抗体阳性，就认为自己肯定被感染了，其实不一定，作为流行病学调查数据，HP抗体检测只是说明是否感染过幽门螺杆菌，并不代表现正在感染。

幽门螺杆菌真的会致胃癌么？

因为胃液的强酸性，幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构，钻透胃黏膜表面的黏液，寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。正是因为胃液的强酸性，早期人们都认为没有细菌能在极酸的胃液中生存。一直以来，都认为胃炎胃溃疡是因为压力或者辛辣食物。

1981年，消化科临床医生MARSHALL与WARREN合作进行研究，证明幽门螺杆菌的存在确实与胃炎有关。他们还发现，这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。

1982年4月，MARSHALL终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌——幽门螺杆菌。两人还因此得了诺贝尔奖。幽门螺杆菌自此成为人类至今唯一一种已知的胃部细菌。

22年前，世界卫生组织和国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为胃癌的一类致癌原，认定胃癌和幽门螺杆菌有直接关系。

但是从临床来看，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因素。

幽门螺杆菌感染后，

100%的人会得胃炎，

其中50%的人没有任何症状。

10%~15%的人会发展成溃疡病，

如胃溃疡、十二指肠溃疡。

极少数人发展成胃癌。

胃癌是如何形成的

胃黏膜癌肿不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程：

慢性浅表性胃炎

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萎缩性胃炎

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肠上皮化生

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异型增生

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胃癌

所以当你感染了幽门螺杆菌时，先不要惊慌，感染未必就会致癌！首先，你需要弄清楚具体情况。

幽门螺杆菌检测阳性怎么办？

这种情况下，可以暂且不治疗：

C13或C14呼气试验检测呈阳性的情况下，如果你没有口臭、或者餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状症状，又排除以下因素：溃疡病病人、有胃癌家族史、长期吃消炎镇痛药如阿司匹林、芬必得等、有胃病史，可以暂且不用治疗。

• 幽门螺旋杆菌抗体分型检测

幽门螺杆菌抗体分型检测可检测出幽门螺杆菌多项毒力因子，从而区分幽门螺杆菌高、低毒型，为临床开展选择性、合理治疗提供重要的依据，对疾病程度的估计、预后发展及临床治疗均有重要的指导意义。

• 无痛胃肠镜检查

如果你不想承受胃镜的痛苦，又不太放心做胶囊胃镜，建议你直接选择无痛胃肠镜，在无痛无感的情况下，对胃肠道进行一次最高效的检查，在检查过程中如果发现病灶，可直接采样取出进行活检，这样就避免了二次侵入，对于胃肠检查来说，无痛胃肠镜是最精准、最高效的方法。

• 功能医学检测

通过功能医学检测，可以清楚的了解你的胃肠道器官的功能情况，有的时候胃肠道表面并没有出现病变，但是功能已经开始发生了变化，这是胃肠道病变的前奏，也是疾病最初开始的原因，越早了解器官功能情况，就能越有效的预防疾病的发生。

• 基因检测

通过基因检测，解读你将来发病的几率，帮你更精准的预防高危疾病