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顺利“肩难产”| 小天使降临人间


肩难产”对于一般人而言可能很陌生,可是对于产科医生和助产士来说就像一场噩梦,对于产妇和新生儿来说就是一道“鬼门关”,虽然它的发生率国内报道大约只有0.15%,一旦发生,可能对母儿造成严重伤害,甚至危及生命。


肩难产

胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产


近日,文登区人民医院(北院区)妇产科医护人员就凭着精湛的技术,有惊无险、成功处置分娩一肩难产”巨大儿,母子平安,赢得了产妇及家属的高度赞扬。


产前准备


9月3日,32岁产妇于某某,以“停经40+4周,阵发性腹痛1小时”入住文登区人民医院(北院区)妇产科病房,入院后,妇产科副主任医师于爱娣予以完善相关辅助检查详细查体,测量产妇骨盆无异常,结合B超所示估计胎儿体重为4196克,为巨大儿,病例讨论可以经阴试产。


针对产妇的实际情况,告知产妇及家属分娩过程中可能会出现产程异常、中转手术、肩难产锁骨骨折臂丛神经损伤等风险


于主任问产妇:“有没有信心试产?”产妇坚定的说:“于主任,我想自己生,我相信你们医院有实力保我们母子平安!”作为医生,被患者信任是非常欣慰的,但作为医生,于主任也深感身上的责任重大,生命所托,人命关天!


产中处理

经过一天的待产观察,9月4日下午3时许,产妇宫口开全,送入产房待产,于主任等医护人员给予产妇持续胎心监护,胎头着冠后,行会阴侧切,胎头娩出后出现胎颈回缩现象,担心的问题还是发生了,有着20年妇产科临床经验的于主任立即意识到发生了“肩难产”!


此时她异常冷静,立即给予屈大腿、压前肩处置。让产妇双腿极度屈曲,贴近腹部,双手抱膝,从而减少骨盆倾斜度,使腰骶部前凸变直,骶骨位置相对后移,嵌顿耻骨联合上方的前肩自然松解。同时,她轻巧地用手触到胎儿前肩向后下加压,并安排助手牵引胎儿,二人相互配合持续加压与牵引,经过2-3分钟的有效配合、紧张施救,一重4500克女婴安全娩出。



经检查新生儿外观发育正常,哭声响亮,出生后皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征评分为10分新生儿正常母子平安

看着疲惫的产妇脸上露出甜美的微笑,听着新生儿的响有力的啼哭,于主任与产妇不约而同地竖起大拇指。








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