很多患者带着自己的检查报告，询问医生“是不是‘多囊’”。首先，解释一下“多囊”的含义。
“多囊”有两个意思，一个是指多囊卵巢综合征，确诊需要满足以下三个诊断标准中的两个：1.月经异常。2.超声提示卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵巢小卵泡数大于12个）。3.血液中雄激素高于正常，或临床有高雄激素表现，如多毛、痤疮等，需排除其他引起雄激素高的疾病如肾上腺疾病或卵巢肿瘤等。另一个是超声提示卵巢多囊样改变，而月经和雄激素都是正常的，这类患者要警惕病情进展，以防发展成为多囊卵巢综合征。
而我们指的“多囊”患者通常指多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征目前没有办法根治，只能通过药物控制其发展。如果不加控制，它也会带来其他的疾病，如代谢相关疾病：高脂血症、糖尿病、胰岛素抵抗、骨质疏松等。
多囊卵巢综合征需要综合治疗
患者需改变生活方式，饮食少糖、少油，多运动，减体重，把体重控制在正常范围。减肥时，除了适当节食外，还应该通过有氧运动来实现。心率达到120～140次/分，每天持续进行40分钟～50分钟。
调整生殖激素，恢复正常排卵。一般通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等调整激素，如果合并高泌乳素血症，还加上溴隐亭等降泌乳素药物。
对于有生育要求的患者，激素调整至正常以后，停用妈富隆（溴隐亭不能停，遵医嘱），有部分患者在停药后1～2个月可以自行恢复正常的排卵，此时可以同房试孕；有部分患者停药后仍无排卵，可以尝试促排卵周期的卵泡监测指导同房，男方同时要检查精液常规。
如果没有生育要求，可以长期间断口服避孕药，如吃3个月，停3个月，再吃3个月如此循环，保证每1～2个月来1次月经。如果长期不来月经或月经很不规律，子宫内膜容易出现病变。
此外，还要进行生化全项、胰岛素抵抗等代谢相关检查，如果存在代谢相关疾病也要积极治疗，以保持适宜怀孕的体内环境。
促排卵过程有4种情况易发生
有生育要求的多囊卵巢综合征患者，在促排卵过程中容易发生以下几种情况：
1.反复促排卵，但是没有卵泡生长。如果发生6次这种情况，建议直接考虑试管婴儿治疗。
2.促排卵的过程中，出现超过3个卵泡成熟。这时候，发生过度刺激的风险和多胎妊娠的风险比较大，医生一般会告知你风险，并建议取消同房，下次再调整药物剂量。如果多次出现这种情况可以考虑穿刺多余的卵泡，留下两个卵泡或者直接改做试管婴儿治疗。
3.有卵泡发育，且能排出，但是不怀孕。这时候，除了看男方精液常规之外，还要看患者既往病史。如果存在可能导致输卵管不通畅的病史，建议做输卵管造影以明确输卵管的情况。
4.进行试管婴儿治疗可能出现的风险。多囊卵巢综合征患者卵巢储备好，试管婴儿促排卵过程中往往容易出现卵巢过度刺激综合征，表现为腹水、胸水、少尿、血栓形成等，甚至可危及生命。在促排过程中，医生会严密监测，调整用药量，为了避免不良后果，会建议患者进行全胚胎冷冻，取消新鲜周期的移植，同时叮嘱患者高蛋白饮食等。
