希望办成中国最有温度的社区医院。
作者 | 曹秋香
来源 | 中国县域卫生
此前，江苏省南京市率先组建48个医联体，鼓励社会办医疗机构参与医联体建设，实现了全市公立基层医疗机构医联体的全覆盖，曾经得到国务院医改领导小组领导的高度赞扬！其中，作为南京医改的标杆，“小行模式”也得到全国各地的广泛关注。
到底是什么让国务院医改办、国家卫生计生委相继点赞？近日，《中国县域卫生》杂志记者到南京市雨花台区小行医院做了深入调研。
做有温度的社区医院
据介绍，南京小行医院是一所具有50年历史的综合性医院，前身为农业部南京药械厂职工医院，2003年更名为南京小行医院，2008年转型为赛虹桥社区卫生服务中心，特色科室有中医（国医馆）、肿瘤（安宁疗护）和养老（医养融合典范-和怡老年照护中心）。
位于江苏省南京市雨花台区小行路49号的南京小行医院
南京市卫生计生委副主任丁小平告诉记者：“小行医院作为一家非政府的社区医院承担着公共卫生和基本医疗的功能，有着比公立医院更大的压力，也有与公立医院不同的灵活性。另外，社区医院是最贴近老百姓的，应该满足周边百姓的需求，随着我国人口结构老龄化的发展趋势,老年临终病人将成为临终关怀的一大特殊群体而越来越受到人们的关注。目前，小行医院的肿瘤康复与舒缓治疗中心，不仅缓解了上级医疗机构床位紧张问题，也同时减轻了患者的痛苦、让其有尊严的离开，这种与百姓需求贴合的模式值得点赞和推广！”
如何让癌症末期病人体面地走完人生最后一程？南京小行医院院长周明飞表示，“安宁疗护”基于一些患晚期肿瘤的人被大医院拒之门外、在家又无法救治的情况下，小行医院与仙人掌肿瘤医生集团牵手合作癌症患者舒缓病房。此病房依托医院在肿瘤的光动力以及物理治疗、运动治疗、营养支持、音乐疗法、心理疏导、宗教信仰等手段给予患终末期疾病的老人全程与全方位的关怀，尽可能解决老人的痛苦同时延长老人的寿命。此外，在小行医院二楼春在园开设助念堂，为宗教人士有尊严的离开提供帮助，同时休憩平台还开展绿色植物认领等小活动。
“治愈是不可能的，我们的目标是延长生命，提高生活质量。”小行医院肿瘤康复与舒缓治疗中心的护士长殷小莉告诉记者，以现有临床经验来看，很多时候，对终末期的患者进行激烈的抗肿瘤治疗，会使得病人原本就羸弱的身体不堪化疗重负，“增加病人的痛苦，还缩短了寿命。”而若选择缓和医疗，则并不会缩短病人的寿命，“往往他的症状得到控制，生活质量得到提高后，他反而延长了生命。”
记者来到舒缓病房，看到一位老大妈正在吃饭，真没想到，这样一位容光焕发、笑容满面的老人竟然是位身患肿瘤的患者！她的乐观令人震惊，她与癌症的斗争更让人折服。
走访中，记者发现这是一家不像医院的社区医院，周明飞解释到：创造这样的环境让患者有家一样的温暖，让患者不再感到恐惧和害怕，从心理上给予辅助性的治疗。此外，周明飞详细介绍了医养结合分层养老——基层卫生服务机构与养老服务机构相结合，为社区老人提供优质的医疗服务，全程全方位的关怀老人；再加上一体式医养融合服务模式，让老人老有所养、老有所医；有偿、无偿、个性化家庭医生签约服务，把居家养老、家庭病床、家庭医生、健康管理、康复以及医疗求助完全融为一体。周明飞说：“希望把我们的社区服务中心办成一个有温度的社区医院，并希望可以把这种模式复制到更多的社区医院”。
中医学科探路前行
健康长寿是每个人梦寐以求的愿望，中医特色诊疗为这个梦想点亮希望，记者来到小行医院国医馆（中医康复科），看到目前开展的艾灸、刮痧、火针、食疗、汗蒸等16项中医适宜技术，采用以中医为特色的治疗方式，更辅以中医养生、中医治未病等多种疗法，为百姓的健康保驾护航。
记者走访中看到前来就诊的市民排队等候的场景，原来是小行医院副院长、国医馆学科带头人李宏大在坐诊。
俗话说：金杯银杯不如老百姓的口碑。李宏大介绍，到中医康复科就诊的大都是通过老患者介绍过来的，大多都是患有痛症、脑梗后遗症、颈肩腰腿痛、中风后遗症、骨折外伤后恢复，埋线减肥、埋线调理肠胃的患者。
此外，小行医院中医康复科不断创新服务理念、优化服务质量，推出特色诊疗服务项目和措施吸引了众多患者慕名前来。他们将传统的针灸、推拿、按摩作为常规治疗措施，并根据不同病种选用熏蒸、洗浴、牵引等中医特色治疗措施治疗腰椎间盘突出等病效果明显，备受患者青睐。
一位颈椎患者告诉记者：“过去颈椎不好，在美容院花了很多却没有效果，现在这个医院花45元做一次还享受医保报销，效果也是立竿见影。”
据统计，中医康复科的诊疗服务量环比去年2-3月分别增加了40%和20%。
积极推进医联体建设
记者了解到，南京小行医院已经与江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、江苏省第二中医院、南京脑科医院等三甲医院建立了医联体。每天都会有三甲医院的主任级别专家到小行医院坐诊、教学查房以及定期的学术讲座。
南京脑科医院神经内科主任张丽告诉记者：“有很多社区医院跟我们医院签约，但有些是走形式，其实医联体对两家医院都是有好处的，缓解了我们三甲医院占床问题，同时到基层查房、教学、会诊对我们也是一种提升和锻炼，目前和小行医院的合作开展的非常好解决了压床问题。此外，通过教学让基层医生如何区分哪些需要转诊、哪些可以留在基层，提升服务能力。”
自2016年以来，截至目前，小行医院与去年同期相比门诊量增长了2.6万人次，增长率达到10%，住院病人去年一年住院病人为812人次；而截至到8月住院病人则已达到826人，门诊均次费用从150元减少到130元。
据丁小平介绍，南京市医联体建设起步较早。早在2000年前后，南京就有鼓楼医院集团、市第一医院集团，但多为松散型。2014年起开始推动的新的医联体建设，是综合之前开展的对口支援、跨江发展、院府合作和医疗集团的做法，提升基层服务能力。此外，南京市的基层医院，每个家庭医生手上都有30%的上级医疗机构专家号源，其中不少还是稀缺号。家庭医生通过预约平台，可优先为患者在14天内预约号，患者拿着号就能就诊。如今，“找名医、看名医”在社区医院就能实现。
在南京，像这样的医联体“远程会诊中心”几乎每个社区医院都有。基层医院享受大医院“面对面”问诊，已逐渐普及。
第四届中国县域卫生发展论坛
暨全国首届医联体建设大会
会议时间：
2017年10月20日-10月22日
会议地点：
成都·龙之梦大酒店会议中心
组织结构：
指导单位（拟）：
国家卫生计生委体制改革司
四川省卫生计生委
学术支持（拟）：
中国医院协会
清华大学医院管理研究院
主办单位：
《中国县域卫生》杂志
中国县域卫生发展研究中心
联合主办：
四川省中医药信息学会
四川大学华西医院
四川省医院协会
中国医学科学院北京协和医学院继续教育学院
参会对象：
政府、行业协会、各级医院以及全国各区县主管卫生工作县长、县卫计委主任、县医院院长、企业代表等。
会议注册费用：1980元（包含听课费，资料费，会期用餐，不含住宿及交通费用）
组委会联系方式：
医院机构合作：
蒋乃珺
138 1078 6164
jiangnaijun@y-lp.cn
企业商务合作：
白利军
135 5206 2224
bailijun@y-lp.cn
报名方式：
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