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硫酸庆大霉素的应用



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【性状】其硫酸盐为白色粉末,有吸潮性,易溶于水,难溶于一般有机溶媒。对温度及酸碱都稳定。

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【作用与用途】

为广谱抗生素,对多种革兰氏阴性菌和阳性菌具有杀菌或抑菌作用。临床主要用于敏感菌引起 的感染,如:呼吸道感染、胆道感染、颅内感染、化脓性腹膜炎等。



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【新用途】

1.慢性骨髓炎植入庆大霉素-聚甲基丙烯酸甲酯链珠治疗慢性骨髓炎,被认为是骨髓炎治疗方法上的重大改进。

2.全髋关节置换手术后深部感染:用庆大霉素骨水泥作修正手术治疗全髋关节置换术后深部感染,取得满意疗效。

3.化脓性支气管炎气管内注射庆大霉素不受血液-支气管肺泡屏障的影响,可使局部达到并保持很高浓度,减轻化脓性病灶的炎症性改变。

4.急性咽炎用庆大霉素超声雾化吸入治疗急性咽炎,取得满意效果。

5.重度美尼尔氏综合征:庆大霉素鼓室内注射能破坏分泌上皮,并能最大限度的减轻对听觉细胞或耳蜗感觉上皮的损害,达到治愈此病的目的。

6.急性坏死性筋膜炎

7.细菌性眼内炎:庆大霉素联合地塞米松玻璃体内注射治疗细菌性眼内炎,取得良效。

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【用法】

1.慢性骨髓炎彻底清创,切除窦道、坏死组织、死骨等后,将庆大-PMMA链植入死腔的基底部,每3-5天拔出数颗。

2.化脓性支气管炎庆大霉素气管内注射1mg/kg,每晨一次,连用3天。

3.重度没你而是综合征:庆大霉素30mg鼓室内注射,1次/日,疗程按疗效的定。



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【不良反应与注意事项】

1.耳毒性:作用于耳蜗,前庭部分,可影响听细胞,造成永久性伤害。

2.肾毒性:可有管型尿,蛋白尿。甚至发生急性肾衰。

3.神经毒性:表现为肌肉神经阻滞,可致呼吸麻痹,感觉麻木等。

4.过敏反应:有药物热,皮肤瘙痒。个别发生过敏性紫癜。

5.不能与其他安吉苷类抗生素、碳酸氢钠等碱性药物合用。

6.本品半衰期为2-3小时,肌注2次/日一般达不到有效血浓度,应以3次/日为宜。

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