脑积水是神经外科的常见病,传统的治疗方式为脑室腹腔分流术,虽是经典,但仍有感染、堵管的并发症发生,给医生的治疗带来很多困难。
近日我科收治一名脑室内出血患者,经过清除血肿及腰大池引流,脑室内积血逐渐减少,但化验脑脊液白细胞及蛋白未正常,在拔出腰大池引流后患者出现昏迷,复查CT表现为一侧脑室的急性扩张,需要采取紧急手术,而手术方式的选择给医生带来很大的困难,患者的脑脊液化验结果不适合行脑室腹腔分流术,神经外三科经过科室讨论给患者实施了神经内镜下透明隔造瘘术,术后复查CT脑室减小,患者恢复了意识。这不仅避免了患者终生体内留管的不适,也给患者家属节约了大量的医疗费用。
疾病是不变的,而治疗方式是不断进步的,只要永远拥有那份从医的初衷,坚持不懈,敢于担当,一定会找到那久违的自豪。
术前CT可见一侧脑室扩大,中线移位
术中透明隔造瘘约1cm
术后CT可见脑室大小正常
术后核磁可见透明隔造瘘口