近日，莱州市人民医院胃肠外科协同血管外科成功抢救了一名腹腔动脉瘤破裂的患者。目前，患者生命体征正常，情况稳定，正在恢复治疗中。
21岁的王某（化名）因急性腹痛来到莱州市人民医院就诊，急诊以休克、腹痛原因待诊、急性弥漫性腹膜炎收入胃肠外科。入院后立即给予抗休克治疗，急行腹部CT检查，腹腔大量积液，行诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。
考虑到患者存在腹腔脏器破裂出血症状，胃肠外科姜晓东主任、任洪杰医师根据以往经验果断作出急行剖腹探查术的决定。此时，手术室已有6台手术仍在进行中，但为了能及时手术，左楠楠代理护士长立即组织人员参加抢救，彭云生主任亲自麻醉。
术中见腹腔内积血约4000ml，打开小网膜，探查胰腺上缘可见大小约4*3cm动脉瘤破裂成喷射状出血，瘤体与胃后壁及周围组织严重黏连。在此情况下，姜晓东主任果断压住动脉瘤破裂口，立即汇报柳尧林副院长。
考虑目前患者生命体征不稳定，柳院长指挥手术室医护齐力抢救，输血补液纠正失血性休克。由于手术中血液需求量大，高鹰副院长和医务科杜振辉主任快速组织血库从烟台调血，并组织家属献血。彭云生主任立即给予行深静脉置管，保持输液通畅。柳院长采用精准解剖技术，分离出瘤体及瘤颈，以最短的时间阻断了出血动脉瘤，顺利完成了腹腔动脉瘤切除术。此时，病人血压也逐渐恢复正常，手术间里每个人悬着的心才放了下来。
术后病人安全返回心脏血管外科监护室，经过大量输血补液及对症治疗，病人清醒，生命体征趋于稳定。
“腹腔动脉瘤破裂出血是及其凶险的外科急症，往往因为出血凶猛且量大，短时间内致使病人出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡。”柳院长介绍，如不及时手术，患者死亡率达100%，即使立即手术患者存活几率也极低，患者在术中的死亡率也极高。手术对医院麻醉技术、外科血管创伤技术要求都非常高。
此例腹腔动脉瘤破裂出血的抢救成功与细致准确地判断、果断及时地手术以及高超的手术技术和严密地监护密不可分，充分展现了莱州市人民医院外科技术的精湛以及多学科协作治疗的重要性。在这场战斗中，因为医护人员不遗余力、连续奋战，患者对医护人员的信任以及顽强的生命力和幸运之神的眷顾，才能够使患者脱离死神。
市人民医院供稿
