缺铁性贫血是一种
容易被家长忽略的常见疾病，
孩子在患病初期或轻度贫血的时候，
因为症状并不明显
往往是孩子在做体检化验
或是贫血程度较重时才被发现
这就为孩子的生长发育埋下了隐患
如何判断儿童患缺铁性贫血？
不同程度的贫血，症状有所不同：
儿童轻度贫血症状
面色苍白，没有力气；
身体没劲，容易感到累；
不活泼不爱玩；
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注意力不集中反应较慢，记忆力减退
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儿童中重度贫症状
面色苍白更明显；
口唇和眼结膜指甲手掌缺乏血色；
指甲变得薄而脆，中间凹陷似小勺；
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免疫力下降，容易遭受感染，严重影响儿童的生长发育
如何预防缺铁性贫血？
健康教育：
合理喂养，均衡饮食。1岁内不采用纯牛乳喂养。
及时增加含血红素铁的动物性食品，如肝脏、动物血、牛肉、瘦猪肉、鱼类、蛋类；非血红素铁食物有红枣、木耳、芝麻酱、新鲜绿色蔬菜等。
孕期预防：
孕3月开始补铁至产后6到12个月，同时补充叶酸、其他维生素、矿物质。
孕妇缺铁是儿童IDA的源头。
儿童的预防措施
提倡母乳喂养，2-4周开始补铁至1周岁；
人工喂养者，用铁强化配方奶。
母乳喂养4-6月，及时添加富铁食物（首选铁强化米粉）或铁强化配方奶。
根据年龄特点添加多种食物，均衡膳食，科学搭配。
注意心理健康和咨询，加强营养，合理饮食。
筛查：
血红蛋白测定，第一次筛查在出生后42-50天体检时进行
3、6、8~9、12个月、1.5、2、2.5、3、4、5、6岁分别再复查。
早产儿前半年每月体检一次，后半年每两月体检一次。
预防性添加铁剂：
每周1一2次，连续12周，元素铁1-2mg/Kg。
预防以下疾病：
慢性失血性疾病：鼻衄、消化道溃疡、牙龈出血、血吸虫病、疟疾等。
急慢性传染病：麻疹、结核等。
慢性消耗性疾病：风湿、肾病、艾滋病、肿瘤等。
饮食和用药小贴士
1.维生素C、氨基酸、果糖、肉类可促进铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食。茶、咖啡、牛奶、蛋类可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食。
2.鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致肠出血。
3.口服铁剂对胃肠道刺激较大，故应小剂量服用，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用。
4.服用铁剂牙齿可被染黑，可用吸管服药或服药后漱口，同时粪便颜色可呈黑色，停药后可恢复正常。
5.注射铁剂时，要深部肌内注射，每次更换注射部位，以利吸收，减轻疼痛，避免形成硬结或局部组织坏死。
6.注射右旋糖酐铁首次注射后应注意观察1小时，警惕过敏现象的发生。
7.血红蛋白接近正常水平后，仍需继续服用铁剂2个月，以增加铁储备。
如果患儿患有缺铁性贫血
家长们可参照专家提供的以下做法
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缺铁性贫血患儿在家如何养护？
一、居室环境要安静，空气要流通。
由于贫血患儿抵抗力低，容易感染疾病，如消化不良、腹泻、肺炎等，因此患儿尽量少到公共场所人多的地方去，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感染后能使贫血加重。
二、合理喂养是纠正贫血的重要途径
应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。
提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。
并注意及时添加辅助食品，如3~4个月的婴儿，可给蛋黄1/4个，以后逐渐增加到1个，5~6个月加菜泥，7个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴儿食欲，同时防止消化不良。
三、在医生指导下服用铁制剂。
婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心哎吐。
同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。
四、照顾严重贫血患儿
严重贫血的患儿，活动后易心悸、气急，必须卧床休息，必要时还需吸氧、输血。
来源丨儿科 陆燕珍
编辑丨宣传科
