7月6日晚 家住惠济区的韩女士抱着孩子,焦急的来到郑州人民医院郑东院区急诊科,原来1岁1个月的宝宝桐桐,在家中的高低床上铺与哥哥玩耍,不慎跌落,右腿稍微一动就哇哇大哭。
经X线结果显示孩子右股骨干骨折,骨科田明波主任对桐桐进行了详细的检查后,立即对桐桐进行了手法复位、夹板固定和右下肢持续牵引治疗。
田明波主任说:“儿童的意外伤害很容易发生,其中骨折也很常见,一般男孩比女孩发生率高,这和男孩子天性爱动有关系,小宝宝刚来到这个世界没多久,对一切都充满了好奇心,精力旺盛,喜欢跑来跑去,同时没有风险意识,这样就容易因玩耍时跌倒受伤,发生骨折。
儿童骨骼有哪些特点
幼儿、儿童的骨骼是处在快速生长发育时期,和成人有很大的区别。儿童骨骼有机质较多、无机质较少、柔韧性很大、强度较低,所以,幼儿和儿童受到外伤骨折后,骨折常常有断而未分离的特点,临床上常称之为“青枝骨折”。
儿童骨膜较厚,其成骨能力非常强,骨骼具有很强的重塑能力。
骨折后一般采取保守治疗(手法复位夹板或者石膏固定),即使X光片显示,骨折处没完全对位,愈合后对孩子活动并无明显影响。有一些特殊类型的骨折,如“骨骺骨折、关节内骨折、开放性骨折”等,就要及早进行手术治疗。
一般三岁以下幼儿,骨骼自我修复期大约需要半年;5岁以上的孩子,骨骼塑性期大约一到两年。儿童骨折治疗后,家长一定要及时看护好患儿,防止再跌倒损伤,同时要听从医嘱,观察肢体情况,及时复诊复查。
儿童发生了骨折,
现场如何处理
孩子如果发生意外伤害,家长首先要冷静,不能因为宝宝嚎啕大哭而慌了手脚,否则宝宝会因为家长的紧张而感到害怕,哭闹会变本加厉,甚至由于挣扎导致不必要的二次伤害。
同时不要自己随便搬动牵拉肢体,要先观察哪个肢体可以活动,哪个肢体孩子不愿意活动,往往不动的那个肢体可能是发生了骨折。
在得到专业急救前,可参照以下方法先行简单处理:
一、上肢骨折
如腕、肘、肩关节等处骨折,家长应轻轻将受伤上肢屈肘置于胸前,用布或丝巾做成一个三角形的悬挂带,将受伤的肢体摆放至其较舒适位置,挂在未受伤的肩膀上,然后在脖子后打结,简单制动。若现场有条件的,可用书本、木板等进行简单的支撑,然后迅速送往医院检查、治疗。切忌按揉肿胀部位,以防加重损伤。
二、下肢骨折
如小腿或大腿,首先拨打急救电话,寻求专业人员帮助。在医护人员赶来同时,先用木头、塑料等能够代替夹板的物品固定住受伤部位。用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的肢体上,要把伤肢的上下两个关节固定起来,限制其进一步活动。
三、开放性骨折
此类骨折有伤口,容易受到感染,不要试图把外露的断骨复位。要先用消毒纱布包扎患处,再用能够代替夹板的物品固定,可以在夹板上垫以衣服或旧布等软物,以防皮肤受损,如果有条件,把患儿放在一块平的木板上,尽快就医。
如何避免儿童发生意外
跌倒及高处摔下是导致宝宝骨折的危险因素,宝宝因跌倒而骨折的比例高达其他人群的两倍之多。因此平时看护宝宝要注意以下几点:
要避免宝宝一个人独处
2
家中有棱角的地方粘贴防撞条;
3
家具要固定牢稳;
4
地面湿滑的地方告诉宝宝慢慢走,尽量要拉着宝宝的手;
5
在宝宝喜欢爬上爬下的地方放置地垫等,并要有家长看护;
6
窗户、床周一定要安装牢固的护栏或护网;
7
宝宝玩耍时选择稳定性较高的物品;
8
选择地面有覆盖物或儿童区域场地玩耍;
9
骑自行车、平衡车、玩滑板、轮滑时,要戴好护膝、护腕、头盔等护具;
10
大人们在跟宝宝互动时,避免用力过大或做单边的拉提动作,以免脱臼。
较小的宝宝在家、在外都要将其看护好,使其远离危险,在宝宝尝试探索的成长过程中,慢慢建立危险意识;儿童应由家长告知,避免一些危险行为,以免受到意外伤害!
田明波
郑州人民医院郑东院区骨科主任
副主任医师
擅长急慢性腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、膝骨关节炎保膝及人工关节置换手术治疗;关节镜微创治疗骨关节疾病,复杂创伤救治,断指(肢)再植、各类畸形矫正、皮肤缺损皮瓣修复,股骨头坏死中西医结合治疗。
郑州人民医院郑东院区骨科
是郑州市重点学科和河南省重点培育专科,集临床、科研、教学、康复指导、骨科疼痛综合管理为一体,拥有世界先进的进口的施乐辉高清关节镜、枢法模磨钻及腰椎间盘镜、射频治疗仪、高倍显微外科手术显微镜、大型移动C型臂、CPM机、臭氧治疗仪、电脑中频治疗仪、骨伤综合治疗仪、下肢静脉泵、软组织冲击波治疗仪等众多先进仪器设备;是郑东新区区域性创伤救治中心、骨科疼痛诊疗中心。全年无节假日开诊,医疗队伍中专家云集。
科室在肩、踝关节镜微创治疗方面走在省内前列,在复杂创伤救治、慢性创面治疗和断指再植方面取得突出成绩;目前科室主要开展业务有复杂创伤救治,各种类型断指(趾、肢)再植,手指再造,四肢先天畸形矫正、复杂骨折手法整复以及手术内固定、腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄症、颈椎病、高位颈椎病变、颈胸腰椎骨折脱位、脊髓损伤和截瘫、脊柱滑脱症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、骨质疏松引起的压缩骨折、强直性脊柱炎的外科治疗;后路椎间盘镜及经皮椎弓根内固定、经皮椎体成形术等微创手术;各种复杂关节骨折的手术治疗、成人股骨头坏死系列治疗、人工肩关节置换、全髋关节置换、膝关节表面置换、关节镜微创治疗手术,在中西医结合治疗慢性颈肩腰腿痛方面效果显著。
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供稿: 郑东院区 赵驰 骨科 田明波
编辑:李琰
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