◆ ◆ ◆
申请成为专栏作者，或原创投稿
请联系：editor@med.sina.com
2017年，你连个CSO公司都没有，你还算是做药的吗？医药CSO模式已经如火如荼进行了一年时间，已然是“战果硕硕”！
从目前的数据分为三种血统：大多CSO企业属于代理商自营，另一部分是厂家牵头统管的代理商转型，小部分是含商业公司DNA的CSO。
不论是谁牵头，国内的CSO，几乎都面临着生存、法律、道德问题。
我曾为了这个问题，专门在网上做了一些调查，大部分的人从生意的角度来进行选择，首先抛弃的是道德，第一选择必然是生存，法律在中间地带。我想，这不仅仅是反映医药行业这两年大家生存的困难，也体现了对于法律意识的淡薄。一个处于中间的选项答案，说明并不是非黑即白，而是可接受调配，即灰色。
现在的CSO模式，犹如黑社会你情我愿的“黑吃黑”，因为我知道你的生意不正当，我也用不合理的销售手段，来赚你的钱。从上半年的情况来看，专门为CSO企业服务的机构层出不穷，规模不一。操作模式几乎一致，寻找税收洼地入驻园区。主要分为两种售卖手段，如下：
第一种售卖方式，厂家担保代理商的模式，厂家给园区交上几十上百万的担保费，保证代理商合规合法地经营CSO公司；
第二种售卖方式，散户自营模式。很多代理商品种多样，合作好几个厂家，若厂家没有牵头担保，自然有散户零售的模式了。
这黑吃黑的猫腻怎么讲呢？从CSO公司的属性说起。99%的CSO都是个体户或个人独资企业，伴随着高昂的注册服务费；如果是普通的个体户注册代理，服务费不超过1000元，而我们的医药CSO的个体户，就注册费服务费都是上万，我见过报价20000元/家的注册服务商，大家都是人精，为何对这样的报价能接受呢？
因为大多数注册CSO公司的出发点，就带有行业特定目的。从个体户的属性来解析一下：
1、 个体户不需要做账，核定征收；
2、 个体户公账可以直接转到法人私户，算是合法收益；
3、 大多园区有税收优惠或返税政策；
从以上3点，大家其实比较容易理解了。
我们都说，老板头上三把刀：成本、效率、风险。
我想，成本一定是大家考虑的第一要素，注册费、税点、经营成本三点是成本的组成，注册费是一次性支出，从上文其实已经看出，行业接受。另一个是税点，我们先看下正常的个体户所得税税率表：
如果按照这个税率，傻子也不会接受。但是，很多园区的税点优惠政策非常吸引人，据说有园区做到核定为1.5%的所得税税率，那么CSO公司税点成本：
3%增值税+0.12%附加税+1.5%所得税=4.62%左右
税点成本才是长久的核心，由此可见那高昂的注册服务费其实都是小钱。或许税率优惠政策才是体现了效率上的高提升吧，也或者是的确别无他法。
那么风险问题，目前来看，对于CSO公司的经营，最大的风险是业务是否真实发生。毕竟一个个体户限定一年开票金额不超过500万，那么，很多厂家和代理商，就需要N个CSO公司，才能周转业务，对于这些个体户法人是否有医药CSO公司的经营能力，需要打一个大大的问号。因为从推广和学术的角度来讲，可以学术的产品少之又少，懂专业推广的人才少之又少，靠真正CSO推广手段的销量少之又少，DR2有篇文章就讲过，为什么代理商不愿意选择学术推广？大家可以去搜一搜。
最近，和一个圈内的朋友去参加了CSO合规主题的会议，结束后我俩聊了会儿，发现他对行业非常悲观，竟然还劝我转行。他说：
2017年经过半年了，从两票制开始，取消零加成、按病种付费、代表备案制度，一系列的政策下来之后，就变成了：医生无药可用，药厂无药可卖，患者无药可医。医药行业水太深了，不适合女人待，你还是趁早转行吧！
带着这位朋友的好意，我思考了他的悲观思想来源。有人专门写过辨别CSO真伪的文章，曾提到，真正能成为CSO的企业，不足5%。或许他感觉到，他手里的二十多个CSO个体，都不在这5%之内吧。
为什么他不能成为真正的CSO呢？
嗯，这的确是一个深奥的问题！
撰文：蒲大春
编辑：Holly
*声明：本文由入驻新浪医药新闻作者撰写，观点仅代表作者本人，不代表新浪医药新闻立场。
相 关 推 荐
