皮肤过敏的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）

转载请注明作者与来自第一药店·药店人（yaodianren520）

皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤病。主要是指当皮肤受到各种刺激，如化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等，导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。

有人说皮肤太嫩就容易过敏，事实上真的是这样吗？本期我们一起来学习皮肤过敏的专业知识。

一、常见病因

1. 年龄增长、压力、精神紧张和情绪低落，皮肤长期暴露在阳光或空气污染的环境，许多不确定因素，导致发病。

   
   

2. 食物引起，以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。

   
   

3. 劣质化妆品或不当药物伤害等。

   
   

4. 特异体质。

二、问诊要点

1. 询问皮损部位：是否见于四肢、颈部、或前额、眼睑等处，还是全身泛发。

   
   

2. 询问发病症状：有无皮肤瘙痒，皮损部位可见红疹，呈零散性或弥漫性，常因搔抓而有抓痕。瘙痒剧烈者可伴有红肿、干屑、水泡，或病灶结痂及渗出液化等。

   
   

3. 询问是否伴有打喷嚏、流鼻水、眼泪、皮疹、气道阻塞等其他过敏症状。

三、体格检查与辅助检查

1. 实验室检查可见嗜酸粒细胞增高，血清IgE升高。

   
   

2. 过敏原检查。

四、诊断要点

根据临床表现及辅助检查确诊。

五、排除以下疾病

1. 虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

   
   

2. 疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

   
   

3. 急性湿疹：病因复杂，皮疹为多形性、对称性，易反复发作，多有糜烂渗出，斑贴试验阳性。

六、治疗原则

预防为主，祛除病因；治疗上以口服抗组织胺药物为主。

 

临床症状	对症用药
皮肤瘙痒	抗组胺类药：马来酸氯苯那敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定 激素类药：泼尼松、强的松、糠酸莫米松、氢化可的松、地塞米松 外用制剂：炉甘石洗剂、消炎癣湿软膏、丹皮酚软膏、止痒膏
反复发作	祛风止痒：湿毒清、血毒丸、肤痒颗粒、氯雷他定等内服

七、关联销售

类别		对症用药
主  药	抗过敏	如扑尔敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定、湿毒清、血毒丸、肤痒颗粒
	局部外用	如糠酸莫米松、氢化可的松、曲安奈德益康唑软膏、，丹皮酚软膏、止痒膏
辅  药	补充钙质	如葡萄糖酸钙锌口服液
	缓解症状	如炉甘石洗剂、苦参洗剂（外洗）
关联用药	营养支持	如维生素C、液体钙、蜂胶胶囊、葡萄籽软胶囊、氨基酸、复合维生素B

过敏严重者，建议立即到医院就诊。

八、专业提示

1. 多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或服用维生素C与B族。

   
   

2. 尽量避免可疑致敏原，防止花粉及化学物质再次致敏，家里常备抗过敏药。

   
   

3. 饮食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，保持大便通畅，戒烟酒。

   
   

4. 糠酸莫米松、氢化可的松、曲安奈德益康唑软膏不宜长时间大量使用。

想了解更多药店常见疾病的诊断与用药知识，请关注由第一药店管理学院倾情打造的《药店常见疾病用药手册》，本手册已在今年西普会上发布！下一期，你想了解哪种疾病的诊断与用药知识，欢迎在文末留言！

发送#精品#到药店人公众号

多篇精品文章任您看