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例如,有人将复方丹参滴丸和速效救心丸联合用药治疗冠心病、心绞痛,两种中成药均含有冰片成分,冰片过量,易伤脾胃。药店人应该建议间断服用复方丹参滴丸,速效救心丸作为急救药品使用或遵医嘱服用。
为了方便药店人掌握常用中成药联用的配伍禁忌,今天以表格的形式进行归纳。
1含“十八反”药味的配伍禁忌
含附子(治疗风寒湿痹证) |
含川贝母、半夏(治疗止咳化痰证) |
相互作用 |
违反“半蒌贝蔹及攻乌” |
含海藻或甘遂 |
含甘草 |
相互作用 |
违反“藻戟遂芫俱战草” |
2含“十九畏”药味的配伍禁忌
含郁金 |
含丁香(母丁香) |
相互作用 |
违反“丁香莫与郁金见” |
3有毒成分叠加,引起不良反应
不合理联用举例 |
联用后果 |
大活络丹+天麻丸 |
两者均含附子,毒性增强 |
朱砂安神丸+天王补心丹 |
两者均含朱砂,毒性增强 |
4症候禁忌不同的不合理联用
不合理联用举例 |
联用后果 |
附子理中丸+牛黄解毒片 |
附子理中丸是温里剂,牛黄解毒片为清热剂,两者症候禁忌相反,禁止联用 |
附子理中丸+黄连上清丸 |
附子理中丸是温里剂,黄连上清丸为清热剂,两者症候禁忌相反,禁止联用 |
金匮肾气丸+牛黄解毒片 |
金匮肾气丸是补肾助阳的常用方,牛黄解毒片为清热剂,两者症候禁忌相反,禁止联用 |
5两者相互作用导致不良反应
含朱砂(A药) |
含较多还原性溴离子或碘离子(B药) |
联用后果 |
磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸 |
消瘿五海丸、内消瘰疠丸 |
长期同服,在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎,赤痢样大便。A药不宜与B药联用。 |
合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义,特别是注重科学合理的联用能起到单一中成药不能达到的效果,但如果不注意中成药联用的禁忌,就会适得其反,所以药店人要记住常用的中成药配伍的不良后果,这样指导顾客用药更合理、更科学。
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