全国异地就医联网结算工作取得重大突破。截至目前,全国跨省定点医疗机构增加到6976家,85%的三级定点医疗机构已联接入网。我县参保人只需按规定办理登记备案手续,在异地定点医疗机构就医即可享受住院费用直接结算的便利。
具体异地就医报销流程是:
1、异地安置人员异地就医的:我县参保人在异地长期居住的,应办理异地安置手续。需住院时,可通过电话、传真等方式告知县医保处办理联网备案手续,参保人持社保卡、身份证到医院医保窗口办理联网住院手续,出院时在医院医保窗口即时结算。因病情需要转院到其它联网医院治疗的,须经异地定点医院中的三级综合医院开具转诊证明,凭转诊证明到县医保处办理转诊备案手续。
2、外转诊人员异地就医的:我县参保人因病情需要转诊到外地医院住院的,须到沂源县人民医院办理转诊手续,医院医保科将转诊信息上传至医疗保险信息管理系统即可。参保人持社保卡、身份证到异地医院医保窗口办理联网住院手续,出院时在医院医保窗口即时结算。
3、短期异地居住人员异地就医的:因旅游、探亲、出差等原因短期居住外地急诊住院的,须提供社保卡、急诊病历、出差公函等相关证明材料,自住院之日起3个工作日内到县医保处办理转诊备案手续,出院时在医院医保窗口即时结算。
另外,我县参保人因同一病种一年内再次到同一家医疗机构复诊的,可凭上次出院记录和社保卡,到沂源县人民医院医保科直接办理转诊手续。
二○一七年十月十日