为了更好的将城市优质医疗资源下沉到县级医院,惠及群众。从9月起,市中医院、市妇幼保健院下派10名副高职称以上专家陆续来到我院儿科、外科、骨科、中医科、麻醉科等科室进行医疗帮扶,提升我院医疗服务能力。即日起,医院微信公众号也将陆续推出专家介绍和他们的科普文章,欢迎大家咨询。今天介绍手外科专家:李大为。
李大为,副主任医师,硕士研究生,毕业于吉林大学,2005年起在舟山市中医骨伤联合医院(现为舟山市中医院)手外科工作。
擅长断肢(指)再植,皮瓣修复,周围神经卡压诊治,手外伤治疗与康复等。
咨询电话:5283143(工作时间)
断指再植那些事儿(一)
作者:李大为
医学上对断(指)肢再植的定义:
断(指)肢再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。断指再植的能否成功关键在血管能否接通。
在工作和生活中如果不小心造成手指或肢体离断,需要立即到有条件的医院就诊。
断肢(指)体的常规保存方法:
断肢(指)用清洁布包扎后,放入无孔塑料袋内,放入有冰块的保温瓶内冷藏(就医时间短也可不冷藏)。
断指为什么不能直接置于冰块中保存?
直接放置于冰块中或冰箱内冷冻可造成细胞浆的水分冷冻膨胀,致使细胞膜破裂,细胞死亡,使再植手术失败。也就是相当于断指“冻”死了!
断指可以用消毒药水如酒精包裹顺便消毒吗?千万不可,酒精等有机溶剂可以凝固蛋白,高渗可以造成组织脱水,细胞死亡,泡过酒精的断指犹如泡椒凤爪。
切记:干燥、隔离、冷藏!!!
干燥、隔离、冷藏!!!
干燥、隔离、冷藏!!!重要的事情说三遍!
断肢(指)的保存时限是多少?
常规6-8小时内,如果低温冷藏保持好,24小时内也有机会。一般讲超过8h血管变性,同时发生肌肉坏死、毒素吸收、导致肾衰竭危及生命,即使再植成活也容易丧失功能,失去意义。临床有人报道热缺血24h以上很多再植成活,冷缺血40h再植成活,深低温保藏肢(指)体81h再植成活。
编辑:嵊医君