12月11日夜间23点，宝应县妇幼保健院新生儿科夜班医生接到了产房的急诊电话，有一个35+2周的早产儿刚刚出生，有严重的呻吟、气促。驻点指导的市妇幼保健院新生儿科主任吴新萍立即赶来医院，指导处理早产儿的急救工作，在医护人员共同努力，该新生儿各项生命指征恢复正常。“感谢医联体，把大医院的专家带到了我们家门口。”孩子的家人握着医生的手，不停地感谢。
近年来，市委、市政府用系统性思维和改革创新的办法打破行政区划瓶颈、财政投入瓶颈和资源配置瓶颈，整合市域内的医疗资源，在全市建设18个农村区域性医疗卫生中心，形成了以政府为主导、大医院为龙头、覆盖全部基层医疗机构的纵向医疗联合体，让百姓在家门口就能享受到优质医疗服务。
百姓受益专家来到了家门口
“真的没想到，城里大医院的专家真的来到了咱家门口。”高邮市送桥镇52岁的丁女士患上贲门癌后，一度打算到市区的大医院就诊，但考虑到专家号难挂、看病不方便等问题，最终选择了在家门口的送桥中心卫生院住院治疗。因为是苏北医院医联体成员单位，苏北医院外科专家来到送桥中心卫生院为丁女士成功进行了手术。
“就是我去苏北，也很难挂到他的号，你说他咋就主动到咱基层给我做手术了呢？”提起自己的这段就诊经历，丁女士至今都觉得很不可思议，“不但有专家，费用也比大医院便宜了几万块钱，以后身体有啥不舒服，就在这看了。”
在早癌筛查中，宝应县射阳湖镇的老唐被发现胃窦处有一个3公分大小的肿瘤，她选择了在家门口的射阳湖中心卫生院做了手术；60多岁的老陈在外打工，感觉胃部不舒服，特意抽了个时间回到邗江区方巷中心卫生院检查，原来是胃溃疡……
外地打工的人回家就诊，重病的人家门口就诊，城里的人去农村就诊，如今的扬州，出现了“逆流看病”现象，越来越多的人选择了在家门口就诊。
“专家下来了，基层水平提升了，老百姓更方便了。”仪征市新集镇卫生院院长高留说，在苏北医院的帮扶下，如今医院的技术水平、管理水平明显提升，门诊人数每年增长15%左右。
政府主导构建多形式医联体
优质医疗资源分配不均衡，是制约基层医疗服务能力提升的最大障碍。从2015年开始，扬州突破行政区划瓶颈、财政投入瓶颈和资源配置瓶颈，在全市建设18个农村区域性医疗卫生中心，实现“服务、人员、资金、管理”等重心下沉，着力解决农村群众的看病就医问题。
市卫生计生委党委书记、主任黄为民介绍，卫生中心全部按照二级医院标准建设，每个辐射2-3个乡镇，服务10万-20万人口，承担农村常见病、多发病的门急诊、住院、康复治疗和急救服务，满足不低于50%的农村居民住院服务需求。在建设过程中，始终坚持政府主导，从财政投入、人才培养、医联体帮扶、信息化建设等方面推出“组合拳”，“形成了以政府为主导、大医院为龙头、覆盖全部基层医疗机构的纵向医疗联合体，探索出了一条符合扬州特色的卫生与健康发展道路。”
高邮送桥区域性医疗卫生中心
据介绍，我市鼓励上联、下联、公联、民联等多形式联合体建设。上联，即本地医疗机构上联上级医院；下联，即城市公立医院纵向联合县级医院和基层医疗卫生机构；公联，即发挥公立医院在医联体建设中的主体作用；民联，即鼓励民营医疗机构参与医联体建设。
2015年4月29日，我市率先在全省试点建立苏北医院医疗集团（医联体），效果明显，并成为全省基层改革典型案例。截至目前，全市共有医联体17个，115家医疗卫生机构参与医联体建设，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部加入纵向医联体，基本实现了纵向医联体全覆盖，百姓在家门口就能享受到优质医疗服务。
扬州经验依据基层需求精准帮扶
“医联体牵头医院根据基层医疗卫生机构的个性化需求，以加强其医疗服务能力建设为重点，在管理理念、技术合作、专科建设、信息交流等方面实施精准帮扶。”黄为民介绍，政府在架构起医联体组织体系的同时，在财政投入、医保政策、药物政策、人才队伍建设、考核机制、绩效考核等方面同步出台配套改革措施，不断完善医联体运行机制，形成了“扬州经验”。
通过推进医联体建设的一系列举措，专家下来了，填补了基层一批技术空白，建立了一批特色专科，创成了一批基层卫生工作先进单位，基层医疗水平提升了，百姓的获得感也增加了。据统计，今年上半年，18家农村区域性医疗卫生中心业务总收入、门急诊人次、住院人次、手术人次，比2017年同期上升18.88%、0.85%、23.44%、9.94%。
目前，我市正在积极探索建立医联体组织架构和法人治理结构，进一步完善医联体运行机制，让医联体发挥出更大的功效。预计到2020年，苏北医院、扬大附院与18家农村区域性医疗卫生中心全部建立联合病房、联合科室或实行全面托管，实现紧密型联合，进一步提升百姓的获得感。
来源：扬州日报
