中医的脏腑和西医的脏器是一样的概念？
某个药可以降血压；
某个药可以抗感染；
这是不是中医的思维？
这些都不是中医的思维，中医思维应是以证候为核心，然后阐述它的病机，再思考怎么治疗的辨证体系。
直言不讳：中医就要有中医思维
中医就要求有中医思维，现在临床上接触的西医太多了，基本是中西两套并行。
但说到中医的话，至少要保持我们的中医思维，就是以证候为核心的辨证体系，不要认为，某个药可以降血压，某个药可以抗感染，不要用西医思维代替中医思维，我们要以证候为核心，阐述它的病机，然后思考怎么治疗。
中西医的脏器有差异
讲到“心”，我们就知道心主血脉，主神明，开窍于舌，汗为心之液。
讲到“脾”，就知道是主升清，主运化的，是气血生化之源。
如果要和西医对应的话，我们中医的“脾”和西医的“脾”是风马牛不相及的两码事。
所以要搞清楚，中医是个“气化结构”，是个“功能结构”，我们主要是调整它的功能，我们人活着，他的五脏六腑都在，人一旦生命结束，那么五脏六腑也就没有了。
西医就不一样，人死了，他的肝还在，他的心还在；但中医的话，人死后他的心就不存在了，就没办法主血脉、主神明了，肝的疏泄、藏血功能也没了，脾的运化、升清也没了，所以中医是个活体的结构、气化的结构，功能占了大部分，决不能和西医一一对应。
四季与五脏
我们知道中医和自然界是一体的，恽铁樵就讲过“中医之五脏非血肉之五脏，乃四时之五脏”，肝气通于春，心气通于夏，脾气通于长夏，肺气通于秋，肾气通于冬。
我们中医不能把人体看成本身的结构，而是天地人一体的“气化结构”，每一时刻机体都是和天地宇宙相通应的，那么秋天要养什么、冬天要养什么？
秋天要考虑阳气不降了，冬天要考虑阳气不能潜藏了，要根据季节变化去用方，要因时因地考虑问题。
病理是生理的失常
还有一个最重要的方面，我们中医要考虑所有病理都是生理的失常，比如“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚”，我们知道“腹满”就是脾的运化功能不行了，中焦气机阻滞，胃气上逆就“吐”了……
就是告诉我们要用病理去推生理，然后用中药来调整生理功能，而不是简单的方证派，“发热，汗出，恶风，脉浮缓”就桂枝汤，一定要思考生理是怎样的，然后用中药来恢复正常功能。
所以，中医思维是用中医的理论体系去指导临床的诊断和治疗，即辨证论治，这就是中医思维。
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