为切实解决外省务工人员看病、报销困难等后顾之忧,减轻参合患者的就医负担,免去外省患者在转诊过程中繁琐的流程和奔波。吐鲁番市人民医院经过前期准备,现已与国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心完成联网。联网后,医院可通过后台数据统计查询对在院患者进行筛选,符合报销标准的患者在国家申报平台可直接进行转诊,为外省需要结算的“新农合”患者提供跨省结算服务,使外省患者真正享受到多走“网路”、少走“马路”的便民服务。
这是吐鲁番市人民医院在继开通兵团医保、城镇职工居民医保跨省结报后,又一个将医疗惠民政策落到实处的工作亮点(新农合跨省就医联网结报)。
那些省份参合患者可以享有跨省就医联网结报?
辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份的参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构,可享受出院窗口即时结报服务。具体地区可通过国家新农合信息平台门户网站(http://www.xnh.org.cn),今年年底或明年年初可能会有更多新农合患者享受此项国家惠民政策哦。
新农合跨省就医联网结报过程中会遇到哪些问题呢?下面由小编带大家一起了解一下吧。
一、首先,什么是新农合跨省就医联网结报呢?
新农合跨省就医联网结报是指参合患者到参合省以外的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构(简称跨省定点医疗机构)住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。
二、新农合跨省就医联网结报有什么好处呢?
三、哪些参合患者可以申请办理新农合跨省就医转诊手续呢?
以下两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定申请办理新农合跨省就医转诊手续
(一)在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者。
(二)在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。
四、在外务工、探亲(异地长期居住)的参合患者因病需在居住地住院的,如何办理转诊手续呢?
在外务工、探亲(异地长期居住)的参合患者,如需在居住地住院,应由本人或家属通过电话等方式联系参合地经办机构申请办理转诊手续;未在入院前办理转诊的以及异地急诊的参合患者,可自入院后五个工作日内补办转诊手续。
五、参合患者办理新农合跨省就医联网结报住院手续时应携带哪些材料呢?
转诊办理成功后,国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知结果,患者持短信中的转诊单号和身份证办理入院手续。
参合患者在办理入院登记时应主动向跨省定点医疗机构医务人员出示:合作医疗证卡(居民健康卡)、身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证明、转诊单(或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知)。
六、新农合跨省就医联网结报时,所有就医费用都可被纳入报销范围吗?
不是所有就医费用都报销,以下费用不纳入新农合跨省就医联网结报范围
(1)门诊就诊费用
(2)因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用
(3)就医地基本医保(或新农合)不予报销的费用,或其他不合理费用。
七、在跨省定点医疗机构住院如何计算新农合补偿费用呢?
参合患者在省外的跨省定点医疗机构住院结算,原则上参照就医地的药品和诊疗目录以及参合地的起付线、封顶线和报销比例计算报销费用。具体报销政策可咨询参合地经办机构或通过国家新农合信息平台门户网站(http://www.xnh.org.cn)或扫描下方二维码实时查询。
文:马鑫、王善荣 编辑:王善荣
吐鲁番市人民医院(原地区中心医院)是吐鲁番市唯一的一所三级甲等综合医院,是吐鲁番市120医疗紧急救援中心和湖南省医疗人才“组团式”援疆对口支援医院。医院现地址:吐鲁番市新能源示范区库木塔格西路与博格达北路交叉口东北侧(医院大门自交叉路口东行100米)。206路公交车市医院站,208路公交车阳光园二区站下车东行150米。
扫一扫关注我们,
可以获取更多医疗资讯