女性盆底功能障碍性疾病已经成为影响人类生活质量的五大慢性疾病之一。盆底功能障碍性疾病是指各种病因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾病,包括盆腔器官脱垂、性功能障碍、尿失禁、便失禁等。妊娠和分娩是引起盆底肌损伤的首要原因,慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等是常见病因,更年期女性雌激素水平下降也是发生或加重盆底功能障碍性疾病的原因。此类疾病“不要命”,但严重影响女性健康和生活质量,被誉中老年妇女的“社交癌”。中国45%的已婚已育妇女患有不同程度的盆底功能障碍性疾病,且人口老龄化趋势导致盆底功能障碍性疾病成为越来越普遍的问题。
我国妇女盆底障碍疾病发病率较高,盆底功能障碍性疾病的预防和治疗迫在眉睫,是每位医务工作者应当重视的问题。
国外女性盆底康复治疗技术已非常成熟,欧美国家对所有的已育妇女常规进行盆底功能检查,对产妇产后42天常规做盆底康复训练。
女性盆底肌,像弹簧床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有控制排尿、维持阴道紧缩度、控制排便、增进性快感等多项生理功能。任何原因导致盆底结构损害,都会导致盆底功能障碍性疾病,而妊娠和分娩是独立危险因素。因此,产后早期进行盆底康复训练具有更为重要的预防意义。
盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。绝大部分盆底功能障碍者是可以通过盆底功能锻炼来预防或者避免手术的。盆底功能锻炼包括盆底康复治疗仪锻炼和患者自主锻炼。盆底康复治疗仪可通过生物反馈疗法及电刺激疗法,使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正,具有长期疗效。它是利用高科技的生物工程技术、生物信息原理,凭借高科技的治疗仪,精确客观地检测、评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型,制定出个性化的治疗方案,针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激,不同效果的生物反馈模式,结合独有的A3反射、场景反射的训练,唤醒被损伤的盆底神经、肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有利于预防和治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。
盆底康复治疗具有安全、无创、无痛、无需服用药物等优点,治疗过程犹如做游戏一般轻松愉快。去除病因后,经过一疗程治疗,结合家庭训练可保持长期疗效。
盆底康复治疗适用于产后42天检查、产后妇女常规盆底功能诊断、产后尿储留、产后尿失禁、骶尾骨疼痛、耻骨联合分离、盆腔疼痛、反复阴道炎、子宫内膜菲薄引起的不孕、肥胖、腹肌分离、阴道松弛、性生活不满意、各类尿失禁、轻中度阴道前后壁膨出、轻中度子宫脱垂、反复尿路感染、泌尿生殖漏修补术后辅助治疗、盆腔手术前后的患者常规盆底功能检查及盆底重建术后功能康复。
盆底功能锻炼可作为伴随女性一生的锻炼,绝大部分盆底功能障碍患者可通过盆底功能锻炼来预防或者避免手术,这需要早期发现、早期干预、早期预防。特别是产后人群,应该在产后42天进行盆底功能的评估,及时进行功能锻炼,有足够证据证明产后1年内盆底康复治疗对产后盆底肌功能康复的效果尤为明显。
文/妇产科门诊 陆萍 、 阿依努尔·买苏提
编辑、排版/贺湘焱