上期参考答案与解析
1.【参考答案】D。中公解析:青年男性患者,头部外伤,伤后有一过性意识障碍,之后再次出现昏迷(硬膜外血肿的典型表现),检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大(左侧动眼神经麻痹的表现,提示左侧小脑幕切迹疝),CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿,结合患者病史、临床表现和影像学检查,应诊断为左侧颞叶硬膜外血肿并小脑幕切迹疝。
2.【参考答案】D。中公解析:开放性颅脑损伤为各种原因所致的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织与外界相通的创伤的统称,其特有的临床表现为脑脊液漏或脑组织外溢。
3.【参考答案】E。中公解析:重型颅脑损伤最常见的并发症是肺炎,最常见的死因是脑疝。消化道出血(库欣溃疡)为重型颅脑损伤常见的致命性并发症。褥疮见于长期卧床的患者。角膜溃疡常由眼球异物、外伤后感染所致,不是颅脑损伤的并发症。颅脑损伤较少并发尿路感染。
4.【参考答案】B。中公解析:心肌梗死最早出现、最早出现的是疼痛,以心前区为著。
5.【参考答案】B。中公解析:胸痛的止痛治疗的常用有效止痛剂是吗啡,吗啡有强大的止痛,镇痛的作用,能减轻因疼痛引起的情绪反应,降低中枢交感神经的兴奋性,可扩张冠脉与小动脉,改善心肌供血,使血压下降、心率减慢,给静脉溶栓争取更多的时间。
6.【参考答案】A。中公解析:心衰伴房颤首选西地兰治疗。
1.【参考答案】B。中公解析:颅脑对冲伤是指头部遭受外力时,发生在着力部位对侧的脑损伤。由于枕骨内面和小脑幕表面比较平滑,而颅前窝和颅中窝底凹凸不平,因此,在对冲伤中,脑损伤最常见于额、颞叶前部和底部。
2.【参考答案】D。中公解析:脑部受伤后,出现中间清醒期最常见于硬脑膜外血肿,其次可见于部分硬脑膜下血肿、脑内血肿。脑挫裂伤多表现为伤后立即发生的意识障碍,无中间清醒期。脑干损伤常表现伤后即刻发生的持续性昏迷状态,早期各种反射消失,病情稳定后可出现偏瘫、肌张力增高、腱反射亢进等表现,很少出现中间清醒或中间好转期。
3.【参考答案】E。中公解析:硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性意识清醒或好转。伤后第一次昏迷是由于脑震荡或脑挫裂伤所造成;随着血肿量进一步增加,形成脑疝而再次引起昏迷;若血肿形成速度不是太快,可在两次昏迷之间出现一段清醒期,多数为数小时或稍长,但超过24小时者甚少。
4.【参考答案】C。中公解析:上消化道大出血伴休克时,最紧急的处理措施应胃镜检查明确诊断,同时还可以进行止血。
5.【参考答案】C。中公解析:侧支循环的建立使门静脉高压特异性体征,尤其是食管静脉曲张。
6.【参考答案】A。中公解析:主动脉夹层可以引起急性胸痛。
真题测试
1.下列哪项均属于尿路感染()(内科护理学)
A.肾盂、肾小管、膀胱、尿道的炎症
B.肾小球、输尿管、膀胱、尿道的炎症
C.肾小盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症
D.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症
E.肾小球、肾小管、膀胱、尿道的炎症
2.患者,女,35岁,以“尿频、尿急、尿痛”入院治疗,入院后,最需要进行的辅助检查是()(内科护理学)
A.尿液酸碱度
B.尿比重
C.尿蛋白
D.尿镜检细胞数
E.血尿
3.肾盂肾炎最常见的感染途径是()(内科护理学)
A.血道感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.下行感染
1.患者女性,25岁。腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用:()(外科护理学)
A.局部按摩
B.局部热敷
C.冰袋冷敷
D.湿热敷
E.放置热水袋
2.下述除哪项外皆是骨折的晚期并发症:()(外科护理学)
A.关节僵硬
B.关节僵硬
C.缺血性骨坏死
D.脂肪栓塞
E.愈合障碍
3.骨折病人的功能锻炼,下列哪项是错误的:()(外科护理学)
A.锻炼贯穿骨折愈合的全过程
B.范围由小到大
C.包括固定范围内的肌原位收缩
D.包括被动活动和主动活动
E.所有关节应禁止活动
4.肾病综合症的首选药物是:()(内科护理学)
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.去氧肾上腺素
5.慢性肾衰竭最早、最常出现的症状是:()(内科护理学)
A.蛋白尿
B.贫血
C.血尿
D.食欲减退、腹部不适
E.高血压
6.患者,男,65岁,现出现低钙血症和高磷血症,下列疾病最可能的是:()(内科护理学)
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾衰
E.急性肾小球肾炎
E.直接感染
4.下列哪一种骨折属于不稳定骨折()(外科护理学)
A.裂缝骨折
B.螺旋骨折
C.青枝骨折
D.嵌插骨折
E.横骨折
5.骨折的专有体征是()(外科护理学)
A.压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍
B.疼痛与压痛、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感
C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
D.畸形、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感
E.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感
6.2岁半的幼儿,股骨干上1/3骨折,治疗方法最好的是()(外科护理学)
A.水平位皮牵引
B.垂直悬吊皮牵引
C.股骨髁上骨牵引
D.胫骨结节部骨牵引
E.切开复位内固定