慈利县人民医院健康扶贫有大行动!
天上真的会掉馅饼?
这三份文件不得不说:
《关于印发湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案的通知》
《关于印发湖南省农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》
《关于印发湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知》
据此,我院制定了健康扶贫新措施,构建了健康扶贫工作的主要框架,为因病致贫、因病返贫的群众带来了福音。
“三提高两补贴一减免一兜底”机制
“三提高”
一是提高基本医疗保障水平,农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%;
二是提高大病保险保障水平,降低农村贫困人口大病保险起付线50%,大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上;
三是提高医疗救助水平,将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,对贫困人口中的低保对象和非低保对象患重特大疾病住院治疗,其医疗费用经各类保险报销后,政策范围内的自负费用,医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。
“两补贴”
一是农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政给予50%以上的补贴,特困人口全额补贴,参保达到全覆盖;
二是农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费,当地政府给予不超过90%的保费补贴。
“一减免”
对患9种大病农村贫困人口实际医疗费用,经各类保险和医疗救助基金等渠道支付后,个人自付部分由定点医院再给予50%的减免。
“一兜底””
农村贫困人口通过各类保险和医疗救助等综合补偿及定点医院减免后,剩余合规自付医药费,个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,减轻或免除个人负担。
看重点:农村贫困住院患者先诊疗后付费
哪些人可以先诊疗后付费?
1、建档立卡农村贫困人口;
2、农村特困人员;
3、低保对象;
4、贫困残疾人;
这些对象在入院时,只需要交纳必备手续,不需缴纳住院押金,出院时只需支付个人承担部分,在我院“一站式”结算平台,完成结算。
温馨提示: 以上这些人还可以享受大病专项救治政策。
大病专项救治
大病专项救治包括哪些病?
1、消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)
2、终末期肾病
3、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)
4、儿童先天性心脏病(限房间隔缺损、室间隔缺损)
针对以上4类9种疾病患者,确定定点救治医院,保证救治技术力量,加强救治安全管理,进行集中救治。实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算等服务。
你想问的都在这里
什么是“三个一批”?
答:即“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”。
具体有哪些措施?
大病集中救治一批的措施:
一是确定定点医院。按照“保证质量、方便患者、管理规范”和县医院为主的原则。
二是确定诊疗方案。定点救治医院根据定点救治病种,分病种成立救治专家组。
三是确定单病种收费标准。定点医院按相关要求制订单病种收费标准。
四是加强医疗质量与安全管理。建立农村贫困患者大病救治医疗质量与安全督导机制。
五是加强大病分类救治管理。重点抓好9种大病救治工作,全面开展贫困地区重性精神病、农民工尘肺病、肺结核病、艾滋病和血吸虫病晚期患者等专项救治工作。
慢病签约服务管理一批的措施:
一是建立农村贫困人口健康卡。
二是实行家庭医生签约服务。
三是开展健康服务管理。
重病兜底保障一批的措施:
一是“三提高”
二是“两补贴”
三是“一减免”
四是“一兜底”
五是实行“一站式”结算
“先诊疗后付费”,治病了不交钱怎么办?
不怕你不交,有的是办法:
1、科室负责制,专人负责:针对这类病人有专人管理,责任到科室、到人员,防范恶意逃费、赖账、欠账。
2、严把住院关口,严格审核:医院信息系统与城乡居民基本医保信息系统无缝对接,严格审查建档立卡患者有关证件与资料,并专人专柜保管,确保信息准确详实。
3、建全征信系统,实行黑名单制度:对恶意拖欠住院费用的人员录入黑名单并实行信息公开,取消患者本人及家属或签订协议人享受“先诊疗后付费”政策资格。
先诊疗后付费的操作流程
1、符合条件的患者住院时,提交相关证明、证件,并签署有关协议。
2、持协议直接办理入院,不需缴纳住院押金。
3、出院时支付个人承担部分,取回个人相关证件。
咨询电话:0744-3239635
图文:卓碧霞
微编:卓碧霞 卓新
审核:粟瑛