国家卫生计生委@你，你最关心的健康问题都有最新回应了！

文字实录：记者朋友们，大家上午好，首先感谢国内外记者长期以来对中国的卫生与健康事业的发展所给予的支持和帮助。没有全民健康，就没有全面小康。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心，确立了健康中国战略，明确了健康中国建设的重大意义、目标任务和工作方针，开启了健康中国建设的新征程。五年来，经过不懈的努力，正如习近平总书记在十九大报告中所指出的，人民健康和医疗卫生水平大幅提高。主要体现在这样几个方面：

一是深化医药卫生体制改革取得重大阶段性成效。中国特色基本医疗卫生制度立柱架梁的任务基本完成，初步建立了分级诊疗体系，以基层为重点，配置医疗资源，80%以上的居民15分钟内就能到达最近的医疗点。中国人也有了自己的家庭医生，家庭医生签约服务已经覆盖了4.3亿人。通过发展医疗集团、远程医疗协作网等医联体的形式，让老百姓在家门口就能享受到较高水平的医疗服务。现在县域内的就诊率已经达到了82.5%。通过改革，取消了实行60多年的公立医院“以药补医”旧机制，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。鼓励社会办医，现在民营医院的数量占比超过了57%。我们着力解决低价药、儿童药等临床易短缺药品的供应问题。建立起由基本医疗、大病保险、应急救助、医疗救助构成的基本医疗保障体系，实现了异地就医住院的直接结算，保障水平也在不断提高，个人卫生支出占卫生总费用的比重从医改前2008年40.4%下降到30%以下，也是近二十年来的最低水平。

二是公共卫生整体实力再上新的台阶。坚持预防为主，免费基本公共卫生服务拓展到14类，优化重大疾病的防治策略，主要的传染病发病率都是显著下降。认真落实全面两孩政策，增加了产科、儿科等服务供给，加强生育全过程的医疗保健服务，保障母婴安全。所以我们国家的孕产妇死亡率和婴儿的死亡率都大幅度下降，提前完成了联合国千年发展目标。

我们着力打造健康丝绸之路，在援助非洲开展抗击埃博拉疫情的斗争中，实现了打胜仗、零感染的目标，在全球的健康治理中发挥出负责任大国的作用。

三是医疗服务质量和水平得到了明显改善，连续三年开展了改善医疗服务的行动。我国的血液安全供应水平进入了国际前列，实施了遏制细菌耐药的国家行动计划，全国患者抗菌药物使用率明显下降。中医药的特色优势也得到进一步发挥，特别是深化医教协同，突破了一批医学关键技术，也产出了一批某些领域国际领先的成果，明显提升了诊疗水平。实施了健康扶贫工程，因人因病施策，分类救治了贫困患者360多万人，开展对口医疗支援，贫困地区医疗水平也在明显提升。

总的看，党的十八大以来的五年，是卫生与健康事业投入力度大、发展速度快、人民群众得实惠多的五年。国际社会也认为，中国是医疗卫生服务质量水平进步最快的国家之一。这些成就的取得，根本在于有习近平总书记这个党中央和全党的坚强领导核心的掌舵领航，根本在于以习近平新时代中国特色社会主义思想的科学指导，也根本在于我们走中国特色的社会主义道路。

习近平总书记在十九大报告中深刻指出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，作出“实施健康中国战略”的一系列重要决策部署。我们要认真贯彻落实，将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，精准地对接新时代人民群众日益增长的多样化的医疗卫生健康需求，牢记使命，努力工作，全方位、全周期地维护人民群众的健康，让全体人民以更加健康的姿态，迈向中国特色社会主义建设的新时代。我就介绍这些，谢谢。

文字实录：总书记在十九大报告中已经对健康中国战略的实施提出了一系列明确的要求，下一步落实好这个战略，在病有所医方面要解决的硬骨头，主要还是解决好当今社会主要矛盾转变之后，在医疗卫生领域的表现，那就是人民群众对医疗卫生健康的新需求和我们目前医疗服务供给的不平衡、不充分的矛盾。

大家都知道，我们的医疗资源最好的还是主要集中在大城市，集中在经济比较发达的地区。怎么解决这个不平衡问题？我们下一步就要进一步通过深化医药卫生体制的改革，通过我们现在建立的多种形式的医疗联合体的新机制，来推动资源的下沉，来推动医疗服务优势资源对困难地区的辐射和带动。

一方面，通过我们对贫困地区的对口支援，包括对一些边疆少数民族地区的对口支援，像“组团式”援疆援藏，援助最贫困的那些县。我们现在通过远程医疗，通过“组团式”援助，已经对所有834个贫困县都建立了对口支援的长效机制。

另一方面，通过对当地免费培养医学人才，包括免费培养大学生，增加这些贫困地区医学人才队伍的数量，提高素质。通过职称制度改革等措施，使这些人才在边远贫困落后的地方能够留下来，能够愿意为那里的人民群众做好医疗服务。

在近期内，我们有哪些需要给人民群众的大礼包？我想，我们下一步要继续加大民生的保障力度，扩大家庭医生的签约服务范围。刚才我也介绍了，我们现在覆盖面是4.3亿人，将继续扩 大这个范围，特别是要对贫困人口实现家庭医生签约服务全覆盖，有些困难家庭、慢性病家庭、老人家庭要重点覆盖。要继续实施改善医疗服务的行动计划，广泛推广预约诊疗、远程医疗、日间手术这样一些便民惠民措施。要进一步织牢织密基本医疗保障网，着力解决好农民工、“双创”人员异地就医的直接结算问题。

要加大健康扶贫力度，扩大集中救治的病种。现在我们集中救治了九种大病，下一步要扩大病种范围。对于深度贫困地区，要采取集中攻坚，解决好因病致贫、因病返贫问题。基本公共卫生服务要提质增效，加大防病力度，使人民群众少得病。重点要加强妇幼健康服务，特别是要补一些短板，比方说大家常常提到的儿科、妇产科、麻醉科人才短缺的问题，我们要着力把这些短板尽快补上来。通过提升基层服务的能力，调动医务人员的积极性，深化体制机制的改革创新，进一步增进人民的健康福祉。谢谢。

文字实录：谢谢这位记者。人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。你提这个问题就是从人民群众的角度来看我们的改革。人民健康是美好生活的基础和重要标志，从这个意义上讲，医疗卫生健康既是重大的民生，也是我们践行以人民为中心这个发展思想的政治责任。我们正是从这样一个出发点和落脚点，来把公立医院的改革作为我们解决好人民群众看病就医问题的关键环节，坚持聚焦难点，坚持问题导向。

可以说通过深化改革，取得了五个持续的积极成效：一是综合服务能力持续增强。医疗资源明显增加，到2016年底，我国的医疗卫生机构发展到98万个，医疗卫生人员已经达到了1100多万人。十八大以来，每千人执业（助理）医师数从1.8人增长到2.3人，每千人注册护士数由1.5人增长到2.5人，每千人床位数由3.6张增加到5.4张，为群众服务的基本条件更加充足了。

覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络基本建成，居民的就医可及性和方便程度提高了。像2016年，全国诊疗量达到了79亿人次，这在世界上也是独一无二的，这说明人民群众得了病，都能够及时就医。其中基层医疗机构的服务量超过了55%，也改变了过去基层看病人少、门可罗雀的情况。

强基层、补短板，医疗资源的配置均衡性有很大的改变。现在全国90%的公立医院都参加了医联体改革，有6800多家公立医院开展了远程医疗服务。现在在北京，可以为居住在大草原上偏僻的农牧民进行远程医疗服务。多种途径增加儿科、产科、全科、康复科、护理人才的供给，基层和边远地区的服务能力得到了切实加强。这些都为完成十九大提出的要建设优质高效的医疗卫生服务体系打下了基础。

二是群众的就医负担持续减轻。基本医保的参保率一直在95%以上，报销比例也进一步提升，促进了全民基本医保与大病保险、医疗救助、应急救助、商业保险等制度的衔接，为群众构筑了多重医疗保障网。截至到今年9月份，全国所有的公立医院都取消了以药养医，取消了药品加成。同时通过挤压药品、耗材的虚高价格、挤出“水分”，降低大型医用设备检查的价格，开展支付方式的改革，加大财政投入等多种措施，医疗费用不合理增长的势头得到了有效遏制。

比如，北京市今年四月初公立医院医药分开改革以来，扣除CPI的影响，医药费用增长不到2%，累计为患者节约了医药费用44亿元，群众得到了切切实实的获得感。患病也是群众返贫的重要原因，几年来，我们和其他部门一起，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的思路，实施健康扶贫工程，措施到人，精准到病，目前也采取了分类救治的措施。同时，也推广地方建立补充保险，设立兜底保障线这样一些制度，不让健康问题成为群众奔小康的“拦路虎”。

三是便民惠民措施持续推出。优化医疗服务的布局和流程，千方百计改善群众看医的感受。所有三级医院都开展了预约诊疗和优质护理服务，有很多三级医院已经开展了日间手术，86%的医院实行了同级医院的检查结果互认，这就使得群众在看病方面就不像过去那么难了。还有一些医院开展了诊间结算、智能药房服务，有效缩短了患者就诊等待的时间。通过大数据、云计算、信息化等新技术手段，让信息多跑路，让群众少跑腿。增加了基层的药品种类，慢性病患者可以开长处方，比方说开两个月的处方，就不用群众反复到医院去了，也引导常见病患者分流到基层看病，大医院人满为患的过去那种“战时状态”大大缓解了。

四是医疗服务质量持续提升。完善了医疗质量管理标准和体系，形成了医疗的质控网络，制定了1200多个临床路径，基本覆盖了常见病种，已经在近七千家医院全面实施。规范了临床用药行为，医疗机构的抗菌药物用药率下降了近50%，医疗服务能力和水平也在显著提高。我们很多县医院已经能够开展像颅脑肿瘤切除等复杂的手术了。所以，县域的看病率、就诊率也在不断提高。

五是群众的健康水平持续提高。刚才我也讲到了，就不再重复了。

我刚才说到的都是持续，用“持续”这两个字就说明，我们的改革仍然在路上，旧机制已经破除了，但是新机制的巩固和完善还需要一个过程。医疗服务改善了，但是群众还有不满意的地方。我们的发展不均衡、不充分的问题，这个矛盾还要进一步解决，还有一些短板，包括农村边远地区人才队伍方面，这些都是我们要着力解决的问题。

所以改革还要持续深化，我们要以毫不懈怠、毫不放松、永不自满的精神和劲头，认真地贯彻落实好十九大对新时代实施健康中国战略所提出的各项要求，进一步完善国民健康政策。通过深化改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度，把增进群众的健康福祉、增进群众的获得感，作为我们深化改革的出发点、立足点，努力为人民群众提供更加优质、安全、高效的医疗卫生服务，让人民群众看病更放心、更舒心、更贴心。谢谢。