(通讯员 刘星)近日,石家庄市三院在省内率先采用芯钻髓内钉技术治疗股骨干骨折,为77岁的简老爷子(化名)成功治疗左股骨干骨折。
77岁的简老爷子在家中不慎摔伤,之后感觉左大腿肿痛难忍,无法站立,当天立即入市三院求治。在急诊,拍x光片发现左股骨干骨折,随即收入创伤二科。入院后医生追问病史,发现患者既往糖尿病、多发骨髓瘤病史2年,同时合并慢性支气管炎。入院后给予患肢胫骨结节骨牵引,积极进行术前准备。
面对患者的身体情况,创伤二科主任田利军带领治疗团队,积极组织相关内科会诊,术前充分做病情评估,并与患者家属沟通后,决定采用闭合复位、髓内固定这个较为理想的治疗方法。
传统髓内钉多有开口、插入导针、扩髓、插入髓内钉、远近端交锁等步骤。其中,远端交锁作为手术的关键步骤在临床中由于骨折复位不当、髓内钉主钉选择过粗、瞄准器不准、术者经验不足等原因,常常造成远端锁定失败,势必会造成手术时间延长,创伤增大,失血过多,增加骨科医师使用C型臂频率,增加X线辐射量,对医护人员及患者人体均造成一定影响及伤害。
如何快速、高效进行髓内钉远端交锁,是临床骨科医师共同面对的难题。市三院创伤二科在田利军主任带领下,于省内率先采用芯钻髓内钉技术治疗股骨干骨折,手术时间80分钟,术中出血约200ml,术中未输血。相对于普通的股骨髓内钉,该系统有以下优势:远端锁钉无需使用远端瞄准器,而是采取由内到外定位,锁定更加迅速、准确、安全。 由于不再使用瞄准器,芯钻由髓内钉内穿出,无需在透视机下完成锁定,故在锁定过程中不再暴露于 X 线下,避免了大量 X 射线对医务人员及患者的危害。 在芯钻钻出皮肤时,只需在穿出皮肤处做一小切口,即可完成锁定,更符合微创理念。
术后经医护人员共同努力,患者各项生命体征平稳,切口愈合顺利。复查术后x光片显示骨折对位对线好,内置物位置满意。患者已经可以在家人帮助下下地行走,病情正在向预想的方向发展。