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问:请介绍一下脑卒中的发病趋势?
李继锋:
脑卒中,又称“中风”“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑血管的病变或脑循环的异常造成了大脑的损伤。脑卒中通常分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,缺血性卒中占80%以上。我们国家脑卒中发病率仍处于一个上升的趋势,防控任务仍然很重。在多种因素影响下,目前脑卒中发病年龄也出现年轻化趋势,需要高度警惕!
问:脑卒中的病因是什么?如何诊断?
李继锋:
脑卒中发病原因很多,这也是现在脑卒中防控的一个难点。最常见的原因是脑动脉粥样硬化,造成动脉粥样硬化的常见原因就是通常说的“三高”:高血糖、高血压、高血脂,此外还有环境因素、遗传因素等。缺血性卒中超早期治疗中,溶栓治疗是目前最有效的方法,但这个前提就是尽早识别脑卒中。现在有一个非常简易的检测方法:首先让患者笑一笑(看其脸部是否对称)、说说话(看是否能正常说话)、抬手臂(看其是否能抬起手臂),通过这三个基本动作可以有效地判断患者是否是脑卒中。
问:怎样进行有效预防?康复治疗对脑卒中愈后有何作用?
李继锋:
脑卒中的患病因素分为两大类,一是可控的,另一类是不可控的。遗传、年龄、种族等这些都是我们不能控制和选择的因素,所以我们的防控主要针对可控因素,比如高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟、喝酒、活动少等。预防脑卒中需要靠生活习惯的改善以及按时复诊,并在医生的指导下口服药物,“打吊瓶冲血管”预防脑卒中的方法是不科学的。脑卒中的康复治疗是脑卒中整个防控体系的重要组成部分,它分为急性期的康复、恢复期的康复。过去一般认为病人到了恢复期以后再去康复,而现在认为康复应该在早期病情稳定后尽早地开展,是一个系统化,节奏化的过程,并且要在正规的康复机构来做。
问:省立医院神经内科治疗脑卒中有什么优势?
李继锋:
科室现有介入病区、急救和卒中单元两个脑血管病区。我院也是国家卫生计生委山东卒中筛查中心。科室针对脑血管病建立了从预防-急救-急性期的治疗-康复-二级预防一体化、系统化的卒中防治团队和体系。做到对脑卒中防控的全面覆盖,介入病区是省内最大的、手术量最多的治疗中心;二是急性溶栓开展较好;三是体系完整,在国内较早地开展了对血管性认知障碍的康复治疗。
背景
近年来,山东省立医院神经内科在科主任、学科带头人杜怡峰教授的带领下,科室以“亚专业细化”的先进理念为科室管理的突破口,在全国率先实施亚专业分类,带动了科室临床工作的深层次的改变。近3年内开展了新技术12项,极大增强了处理复杂、疑难危重疾病的诊疗能力,在国家临床重点专科评比中,科室实力在国内排名为第一梯队。科室是山东省医学会神经内科分会主任委员单位、山东省医师协会神经内科分会主任委员单位,山东省泰山学者设置岗位和山东大学神经病学博士及硕士授予点,是山东省临床重点专科、山东大学“十一五”重点学科、山东省医药卫生重点实验室、山东省阿尔茨海默病科技创新联盟牵头单位,在阿尔兹海默病的科研及创新等领域在国际上具有较强影响力。