橘生淮南则为橘 生于淮北则为枳。远程诊疗，应用在真正有需求的地方，就是适得其所。
作者｜县域君
来源｜中国县域卫生
“过去，按正常情况每月我要到医院复诊两次，如果是市里的医院，渡轮每天只有1趟班次，每次单程轮船要4个半小时，汽车要半个小时，排队等候就医要一两个小时，而现在，有了舟山群岛网络医院，在家门口就可以进行远程治疗。”浙江省舟山群岛东北部，枸杞乡的一位糖尿病患者说。
远程医疗协作网，获得国办表扬通报
浙江省舟山群岛新区是我国第一个以海洋经济为主题的国家战略层面新区。新区地处中国东部黄金海岸线与长江黄金水道的交汇处，素有“海天佛国、渔都港城”之美誉。舟山地理环境特殊，偏远海岛众多，由此带来海岛医疗资源配置不均衡、城乡优质医疗资源共享性差、基层医疗卫生机构服务能力相对较弱，偏远海岛居民就医不便且成本高等特殊的医疗卫生问题。
为此，舟山市委、市政府坚持民生优先发展战略，因地制宜推进医疗联合体建设，借助国家科技惠民项目，积极打造“舟山群岛网络医院”，加快构建远程医疗协作网，有效突破城乡、区域、交通等限制，使海岛居民足不出岛就能享受到三级医院专家的优质服务。
前不久，中国政府网上发布了《国务院办公厅关于对国务院第四次大督查发现的典型经验做法给予表扬的通报》，在此次受到表扬的22项典型经验做法中，其中就包含了浙江省舟山市打造远程医疗协作网为海岛群众建设家门口的医院。
网络医院全覆盖，看病省时省钱！
从2007年起，舟山市就启动了远程医疗服务，主动与省内先进医疗机构寻求合作，成功对接了浙医一院、浙医二院远程会诊平台，为危重病人、疑难杂症病人提供高质量专家会诊服务。随后，舟山市又抓住国家数字卫生项目契机，建立市级远程医疗会诊中心，搭建了覆盖全市各乡镇及偏远岛屿医疗机构的远程会诊网络，奠定了全市远程医疗服务体系基础。
2012年，舟山市启动实施“舟山群岛网络医院”项目，建立集专家门诊、远程临床会诊、远程医学影像诊断、远程心电图诊断、网上预约诊疗和网络双向转诊等功能于一体的远程协同协作医疗服务平台，基本实现了全市远程医疗服务全覆盖。
目前，舟山市已建成6个远程医疗服务中心，下联52个基层远程医疗服务站点，开设内分泌科、心脑血管科等远程门诊专科13个，有100余名副高以上专家、1600余名责任医生在平台上注册服务。舟山医院远程会诊中心与树兰医院开展远程医疗合作，44位院士、1000余名国内外医疗专家可为海岛群众提供疑难病症的远程视频诊疗，涉及内科、骨科、泌尿外科等20多个学科。
舟山市远程医疗服务的开展，为群众提供了在家门口看专家门诊的平台，实现了让患者少跑路、少受累、少排队、少花钱的目标；也实现了医疗资源的双向流动，从而解决了海岛卫生资源配备不足、卫生服务可及性差和卫生人才短缺带来的实际问题。
此外，政府出资为85家基层医疗机构增配了数字化X光机（DR）和数字化多导联心电图仪，实现医疗服务的同质化服务管理。基层配备数字化X光机、心电仪等设备后，门诊和体检质量均得到大幅度提升。
“以前，许多偏远海岛老年群体由于舟车劳顿等原因，往往有病也拒绝就医，远程医疗解开了他们心里的‘疙瘩’。”舟山市卫生计生局信息中心主任李以放说，按目前的年服务量，以离岛患者到本岛三级医院就诊为例，远程医疗服务能为海岛患者年节省支出2920万元，其中减少看病过程中的非医疗支出2360万元，减少直接医疗支出560万元。
学习技术更方便，医生也有获得感！
“舟山群岛网络医院”不仅给患者带来了好处，岛上的基层医生也能更加方便的进行业务学习。
网络医院让基层医务人员陪同患者全程参与远程专家门诊，可以得到上级医院专家“手把手、一对一”的指导，直接提高基层实践诊疗能力。目前，网络医院覆盖了全市共计100余名副高以上专家和1600余名基层医务人员。
除此之外，医生的工作负担也得到了有效减轻。
据悉，舟山市通过改造各级医疗机构内部的业务流程，打通信息共享渠道，实现让“数据多跑路、病人少跑路”。实施检查检验结果共享调阅和互认机制，严格落实医疗机构放射诊断“一审一核”制度，不具备条件的基层医疗机构和县级医院与所在县（区）的诊断共享中心建立远程诊断审核的业务协同协作关系，切实提高基层辅助检查服务水平。
“远程医疗系统是我们的学习平台。从接诊患者到诊疗结束的全过程，我都可以随时在线咨询专家，我的诊疗水平提升很快，我比以前更有成就感了。”浙江省嵊泗县嵊山中心卫生院骨科主任徐刚说。
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越县域，越懂县域！
