药店注意！这种脚气药被禁了！听说它含激素

目前，市面上可以购买到的脚气药品种类繁多，最近，国家限制了两种常见脚气药的使用。

前段时间，国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布公告，将常用脚气药复方酮康唑软膏、酮康他索乳膏以及复方酮康唑发用洗剂(用以治疗头皮糠疹)调出非处方药目录，按处方药管理，同时修订了这3个品种说明书中的【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项。

其中涉及到最常见的复方酮康唑软膏、酮康他索乳膏，这些脚气药不能再随便买了!!!

业内人士普遍认为，国家收紧对这两种药物的管理，是因为临床中一些严重不良反应的存在，比如人们在使用复方酮康唑软膏时可能出现的红斑、灼热、瘙痒、毛囊炎、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着乃至骨质疏松，长期的不当使用，还会引发变态反应性皮炎等等。

脚气药其实大有学问，北京大学人民医院皮肤科医生慕彰磊建议：“其实想治好脚气不难，杀死真菌就能告别脚气。市面上最常见治脚气的药物主要有「复方制剂」、「唑类」、「丙烯胺类」这三类。在选择药物时，看清说明书，辨清成分很重要。

此类药物名称中会带有「复方」二字，一般含有抗真菌成分和激素。

比如「复方酮康唑」，含有「酮康唑」和「丙酸氯倍他索」。

「酮康唑」是一种具有抗真菌作用的抗生素，主要作用是抑制真菌生长;

「丙酸氯倍他索」是一种超强效激素，使用不当会引起很多副作用。

2017 年 9 月 8 日，国家食品药品监督管理总局正式发文将这类复方制剂转为处方药进行管理，意味着之后将不能在药店购买到此类药物。

唑类药物种类繁多，也属于抗真菌药物，比如「克霉唑」和「酮康唑」等。

唑类药物主要作用是抑制真菌生长，一般不能杀灭真菌;

能减轻脚气症状，但疗程至少要 4 周。

丙烯胺类药物主要有「特比萘芬」、「布替萘芬」等，是可以真正杀菌的脚气药物。

其中以「特比萘芬」为代表：可以破坏真菌结构、抑制真菌所需物质合成，发挥杀菌、抑菌的双重作用：疗程一般为 2 周，容易坚持。

除了上述最常见的三类药物外，还有吡咯酮类的「环吡酮胺」也具有一定的杀灭和抑制真菌生长的作用，但治疗作用比特比萘芬弱一些。” 想治好，坚持用药，严重脚气加口服！

治疗很多人脚气反反复复，原因就是没有用到位。治脚气需要坚持用药。

北京协和医院皮肤科医师舒畅建议：“在抗真菌治疗时，有时还是会用到唑类。一般需每日涂抹1——2次，疗程为2——4周，症状消失后(一般需2周左右)，即使患处皮肤看来已恢复正常，也要继续坚持用药半个月到1个月。很多患者见皮肤好转即刻停药，其实此刻真菌尚未完全清除，仍需坚持用药。

如果是特比萘芬，则一日只需涂抹1次，疗程只需1——2周。涂药时，可略扩大涂药面积，一般可以超出可见皮损范围的2——3厘米，因为皮损边缘的“正常”皮肤可能已经被真菌感染。”

此外，特比萘芬还有口服的。对于反复发作、症状严重的足癣患者，中国医师协会皮肤科医师分会组织相关专家制订的我国首部《中国足癣诊疗专家共识》推荐：使用“1+1”联合疗法，即口服杀真菌药特比萘芬片+外用抗真菌药物，吃1周药物，涂抹1周药物。

也就是说，脚气严重的朋友，需要外用、口服药物双管齐下，才能更快地赶走脚气！

脚气发作时，患者往往瘙痒难忍，恨不得将皮肤换了，因此很多人不管三七二十一，自已买药或用他人推荐的“偏方”进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是，在一时的痛快背后，这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。

脚气用药最好只选用一种，而不是把多种药交替使用，因为脚气的治疗，并不是药用得越多越好。临床常见有的患者抱怨自己的脚气药治疗效果不好，常常把几种药混着用。事实上，每种脚气药的药效都不一样，多种药物一起用不但不能治好脚气，反而使药效容易混淆，加重脚气症状。

⑴干脚气，角化脱屑、搔痒、易发生皲裂。用药应以膏剂、药粉为主，由于皮肤粗厚而干燥，角化脱屑，先用药粉泡脚软化角质层，杀灭皮屑外真菌，再擦干脚，涂上药膏处理即可。连续泡脚两天，药膏一天四五次，大约3天可治愈。症状完全缓解后，仍应坚持再涂药一周，以免“脚气”死灰复燃。

⑵湿脚气，剧痒、起泡、浸渍、糜烂。水泡不破时无液体，先用脚气粉对付，然后用消毒后的针（火烧一下）刺破泡，包着吸水纸去挤，从周围向中心挤，将其中液体（此液体有菌，沾手请洗）挤出挤净，再挤至血液出数滴，再以脚气粉处理。两天后待其皮干变为死皮，撕去。再用克霉唑霜、槿皮酊。其它地方可能还会起泡，没关系，如法处理就是。

如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液湿敷可消炎消肿，必要时还得使用抗生素，按照医嘱适当休息。如果出现发烧，局部皮肤红肿，考虑有丹毒或有淋巴管炎时，需要找医生，采用抗生素治疗，如内服红霉素、阿莫西林或注射青霉素等治疗。

脚气治疗不应只停留在用药上，平时应注意脚部护理。比如：每天用温盐水泡脚，并彻底擦干；穿适合的、透气性好的鞋子；每天更换袜子和鞋子，鞋子常在太阳下暴晒；定期检查双脚，及时进行护理；保持双脚有良好的血液循环；尽量不要到公共浴室洗浴；不和别人共用洗漱用品、毛巾等。