根据最新发布的《2015年中国肿瘤登记年报》，目前中国每年胃癌新发病例超过42万例，居全球首位。
据近日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》（以下简称“《报告》”），十年来中国癌症发病率呈上升趋势。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，中国癌症发病率为235/10万，癌症死亡率为144.3/10万，其中，胃癌的死亡率仅次于肺癌与肝癌，是第三大癌症杀手。
半数患者发现时已属晚期
中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、北京大学临床肿瘤学院院长季加孚告诉《瞭望东方周刊》，胃癌是发生在胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，是全世界常见的消化道恶性肿瘤。他透露了一组数据：据世界卫生组织国际癌症研究中心统计，2008年全球胃癌新发病例达95万，占全部恶性肿瘤发病的7.8%；在死亡率方面，全球每年约有72万人因胃癌死亡，占所有恶性肿瘤死亡的9.7%。
而根据最新发布的《2015年中国肿瘤登记年报》，目前中国每年胃癌新发病例超过42万例，居全球首位。
“中国是胃癌高发国家，全世界每年新增的胃癌病例近一半都出现在中国，占比高达47%。”季加孚指出，之所以全球近半新增胃癌患者都出现在中国，是由于中国人口基数较大所致。在他看来，中国实际上并不是胃癌发病率最高的国家。世界卫生组织的统计显示，中国胃癌发病率为22.7/10万，而韩国这一数据高达41.8/10万。
“虽然韩国的胃癌发病率几乎是中国的一倍，但韩国的胃癌死亡率却仅为13.0/10万，比中国的17.9/10万少了近三分之一。”季加孚说，尽管中国近年来对胃癌的整体治疗效果已取得突破性进展，但是与其他国家，特别是日本和韩国相比，仍存在相当差距。
胃癌与其他恶性肿瘤一样，也分为早期、中早期、中晚期和晚期共四期。”季加孚说，对比中日韩三国的四期结构比来看，中国只有16%的患者发现时处于早期，超过半数都属于晚期患者；而日本和韩国有接近60%的患者属于早期患者，只有15%左右处于晚期。
根据《2014中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》，胃癌的预后与诊治时机密切相关，大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5 年生存率超过 90%。然而，目前中国早期胃癌的诊治率不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。
早期诊治方面存在巨大缺失
中国、日本、韩国都是胃癌高发国家，而之所以在生存率上存在如此显著的差异，季加孚认为，最重要的原因在于中国胃癌在早期诊治方面存在巨大缺失，大部分患者确诊时已经是晚期。
中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会副主任委员、浙江省中医院副院长程向东告诉《瞭望东方周刊》，胃癌的早期症状比较隐匿，且容易和其他消化道疾病相混淆，因此导致很多患者错过了诊断及治疗的最佳时期。
程向东介绍，90%的胃癌病例受到环境高危因素的影响，只有8%~10%的胃癌病人与已知的基因遗传高危因素相关。一般来说，胃酸缺乏、恶性贫血都属于先天因素，而饮食习惯与生活习惯的关系则属于后天环境因素。
他所说的环境高危因素主要是幽门螺杆菌感染，以及饮食中硝酸盐和亚硝酸盐含量过高等。
“中国人很少会主动进行胃肠道检查，往往是在出现症状之后才做胃镜。我们很多人都是到了六七十岁才第一次做胃镜，这在西方国家看来是不可思议的。”程向东表示，由于恶性肿瘤的很多前期症状都没有推移性，因此当最恶劣症状出现时，往往已经到了中晚期。
程向东建议，一旦出现消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等报警症状，就应积极就医，并根据医嘱进行胃镜等相关检查，以尽早排除风险，做到早发现早治疗，争取最大治愈机会。
他特别强调，对于没有出现症状但有家族遗传史的，35岁以上人群也应给予重视，定期检查。
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