近期,我院泌尿外科收治了一名4岁的幼儿,患儿6个月前出现血尿,一直按照尿路感染治疗,效果不佳,3个月前检查发现输尿管结石,在外院保守治疗3个月后结石仍未排出,结石造成输尿管梗阻,肾积水逐渐加重,对肾脏造成损害,需尽快行手术治疗。孩子家长走遍了多家医院,均被告知无法手术,家长从朋友口中得知,我院泌尿外科在泌尿系结石的微创治疗方面很有特色,可能会有办法,便抱着试试看的心态找到了宋士强主任。
宋主任仔细查看了患儿的检查资料,“左输尿管下段结石1.0×0.6cm,左肾积水”,宋主任告诉孩子家长:“结石体积比较大,就算是成年人也不容易排出,更何况是4岁的小孩。孩子年龄小,泌尿系统发育不全,肾脏组织体积小、输尿管细,传统开放手术创伤大,手术操作困难,手术风险高,而省内运用成人的微创治疗方案治疗年龄这么小的患儿又没有先例。但是,我们有丰富的泌尿系结石微创手术经验和齐全的微创设备,而手术的原理都是相通的,我有八成的把握为孩子解除病痛。”这番话让孩子父母充满了希望与信任,“我们信任您,孩子的健康就拜托您了。”
经过积极准备,宋士强主任为患儿施行了输尿管镜钬激光碎石术,利用细输尿管镜从尿道口进入输尿管,锁定结石、激光碎石、取出结石,手术过程非常顺利,仅用30分钟就将结石取出,精准、微创。术后患儿恢复良好,术后当晚就可以自由活动,术后7天顺利出院,复查结石完全消失,肾积水也大大减轻,成功挽救了患儿的肾脏。
沿海地区为泌尿系结石高发区,青岛地区结石发病率高,小小的结石威胁着广大结石患者的身心健康。泌尿系结石微创治疗是我院泌尿外科的特色诊疗项目,通过输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜等微创技术,使99%以上的结石患者免于开放手术,目前结石微创手术例数(500余例/年)已跻身山东省前三,其中输尿管软镜手术(200例/年)名列全省第二。目前输尿管硬镜手术开展较为广泛,但小儿输尿管结石发病率低,绝大多数医院手术经验欠缺,尚未开展此类手术,该患儿是山东省内施行输尿管镜碎石手术年龄最小的,我院泌尿外科开创了省内治疗儿童泌尿系结石的新篇章。
编辑:萱 萱
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