对于“绝处逢生”这四个字,刚刚从死亡边缘拉回来的张师傅有着切身的体会。
几周前,张师傅被确诊为巨大肝癌,肝功能异常,从其他医院转到我院肿瘤外科治疗。谁知在他治疗过程中,突发肝癌破裂出血,生命危在旦夕。作为他的主治医师——肿瘤外科副主任熊学荣刚好在金华培训得知情况后,他一边组织科室人员进行抢救,一边匆忙从金华赶来。
综合张师傅的病情,熊学荣副主任做了三个方案:一是选择开腹止血,但开腹手术风险巨大,张师傅下不了手术台的可能性很大。二是选择输血、补液、止血等保守治疗,但保守治疗失败导致张师傅当日就死亡的可能性非常大。三是采用微创介入治疗——经皮肝动脉栓塞术。
经张师傅家属一致商议,选择介入手术——经皮肝动脉栓塞术。手术中,熊学荣副主任在DSA的帮助下,迅速找到出血部位,然后通过超选,经微导管注入栓塞药物将出血的部位进行堵塞,止住出血点,手术很顺利,张师傅最终安全度过因肝癌破裂导致大出血死亡的难关。
术前
术后
熊学荣副主任介绍说,原发性肝癌作为最常见的恶性肿瘤之一,其全球发病率逐年增长,死亡率排在第三位,我国每年因肝癌死亡的人数占到全世界的一半。不过,现在医学技术不断发展,这部分患者也不用绝望,目前以经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)等介入治疗为基础的综合治疗已成为中晚期肝癌的重要治疗模式,可显著延长患者的生存时间。
为此,借助国内先进设备DSA,再加上浙大一院肝胆介入中心专家的强势助阵下,我院肿瘤外科顺利开展了此项介入技术,该技术不仅丰富了我院肝癌患者的治疗手段,而且也填补了我县在技术上的空白,让浦江老百姓足不出县享受到了省级优质的医疗资源。
肝动脉化疗栓塞术作为介入科最常用的治疗手段,它的微细导管可从外周动脉(一般是股动脉)直至为肿瘤提供血供的动脉,注入抗肿瘤药物,然后堵塞肿瘤的血管,既断掉肿瘤组织的血液供应又予其化疗药物作用。