归脾汤出自《济生方》，益气补血，健脾养心。用于心脾气血两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。由党参、白术（炒）、炙黄芪、炙甘草、茯神、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣组成，是公认的益气补脾的第一方。笔者应用此方随症加减治疗内科杂症收效颇佳，兹举典型病案几例。
患者，女，40 岁，奉节人，经血不断半年，在当地诊断为“功血”、“月经不调”，经中西医治疗，初期均有效，继续用药时无效。患者苦恼不堪，身体每况俞下，遂来我科求治，时见患者面色蜡黄，精神萎靡，略显消瘦，舌质暗淡，脉细弱。诉心慌气短，食欲不振，头昏乏力，失眠多梦，经血时多时少，色淡夹有血块，伴腰酸腿软。证属脾不统血证，治宜健脾益气，温经止血。
方用归脾汤加减，组成：党参 20g，白术（炒）9g，炙黄芪20g，炙甘草 6g，茯苓 9g，远志（制）6g，酸枣仁（炒）9g，龙眼肉 9g，当归 9g，木香 6g，大枣 9g，益母草 15g，桂枝 6g。中煎取汁，分温 3 服，日 1 剂，服完 2 剂后，经血明显减少，再用 3 剂，经血完全干净，其他诸症随之明显减轻，疗效确切，3 剂善其后。随访半年，经血正常，身体恢复如初。
体会：月经失调也称月经不调，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。该患者属脾不统血，血不归经，故用归脾汤健脾益气养血，加益母草活血化瘀，桂枝温通经阳取效。
患者，女，38 岁，就诊患者，诉近 3 月来睡眠极差，老是做梦，食欲不振，饮食稍不注意就腹泻，动则心慌气短，肢倦乏力。诊见：面色无华，舌淡，脉弱。证属心脾两虚，气血不足。治宜益气补血，健脾养心。
方用归脾汤，组成：党参 12g，白术（炒）9g，炙黄芪15g，炙甘草 6g，茯神 12g，远志（制）9g，酸枣仁（炒）12g，龙眼肉 12g，当归 9g，木香 6g，大枣 9g。共服用 5 剂，诸症若失。
体会：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱，证属典型心脾两虚型失眠。心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故多梦易醒，健忘，心悸；气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，故头晕目眩；血虚不荣，故面色少华，舌淡；牌失健运，则饮食无味；血少气虚，故肢倦神疲，脉虚弱。用归脾汤加减方剂治疗，效果极好。
患者，男，37 岁，摄影记者，因反复腹泻 3年余，在某大医院做肠镜检查，确诊为慢性结肠炎，经中西药治疗效果均不理想。大便日行 5～6 次，糊状便，每一腹痛腹胀就急欲大便，工作起来极为不便，患者为此痛苦不堪，失眠多梦，食欲不振，记忆力下降。症见：形体消瘦，面色萎黄，舌谈苔白，脉细略滑。证属气血两虚，脾虚夹湿，治宜健脾益气，涩肠止泻。
方用归脾汤加味，组成：党参 20g，白术（炒）15g，炙黄芪 20g，炙甘草 6g，茯苓 12g，远志（制）10g，酸枣仁（炒）12g，龙眼肉 12g，当归 15g，木香 6g，大枣 9g，芡实20g，苍术 15g，五味子 8g，吴茱萸 8g，生姜 5 片。清水中煎，每日1 剂，8 剂后症状明显好转，信心大增，继服 10 剂，诸症消失，随访半年未复发。
体会：患者腹泻 3 年，一派脾虚夹湿，轻阳不升之象，以归脾汤健脾益气，加苍术健脾燥湿，芡实、五味子涩肠止泻，吴茱萸暖脾散寒，诸药合用而使患者脾胃健，水湿去，腹泻止。古方经方，只要后学者用心体会，辨证准确，无有不效者。
王某,女,62岁,于2010年5月就诊,诉心慌胸闷3月余,心电图示窦性心律,部分导联T波改变。症见心悸气短,头晕目眩,面色不华,倦怠无力,舌质淡红,脉象细弱。中医辨证:心悸,心血不足,考虑心主血脉,其华在面,血虚故面色无华。心血不足,心神失养,故而心悸气短。心血亏虚不能上营于脑,故而头晕目眩,血亏气虚故倦怠无力。舌为心之苗,心主血脉,心血不足,故舌质淡红,脉象细弱。
治法:补血养心,益气安神。
方药:黄芪15 g,人参9 g,白术9 g,茯神12 g,龙眼肉9 g,酸枣仁15 g,木香6 g,炙甘草6 g,当归9 g,炙远志5 g,生姜6 g,大枣3枚。7剂,水煎服,日1剂。口服中药1周后,诸证好转,再服7剂,诸证皆除,嘱口服归脾丸巩固疗效,随访1年症状无复发。
张某,男,59岁。2011年3月就诊,因平素工作劳累,上班时突然感到头晕,天旋地转,眼前发黑,当即平躺休息数分钟后症状好转。某医院做TCD检查示:脑动脉硬化,右椎-基底动脉血流速度减慢。2年前因头晕、手麻,到医院查颈椎X线检查,发现C5～ 7有骨质增生,曾用理疗等方法治疗,症状缓解。现述眩晕恶心,动则加剧,劳累即发,记忆力减退,时有手麻,查看病人面色略白,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓细弱。血压125/80 mmHg,心电图正常,头颅CT未见异常。
诊断:脑动脉硬化症,脑供血不足,颈椎骨质增生。中医诊断:眩晕,气血亏虚型。辨证:气血亏虚,清阳不展,脑失所养。
治则:补益气血,调养心脾。方药:党参9 g,黄芪15 g,白术6 g,远志6 g,当归9 g,龙眼肉9 g,酸枣仁12 g,木香9 g,川芎9 g,天麻10 g,甘草6 g。7剂,水煎服,日1剂。并给予静脉滴注:5%葡萄糖500 mL加复方丹参针20 mL,每日1次。口服中药1周后,症状减轻,原方又连续服2周,静脉点滴15 d。头晕、手麻诸证皆除,随访半年症状无复发。
万年青归脾液配方精选，沿用古方归脾汤，具有强大的益气健脾，养血安神的效果，并采用现代工艺制成“口服液”，最好的保留了原方中药汤剂的疗效，同时又经提纯、精制、浓缩等工艺，使药物的吸收效果更好，疗效更佳！
参考文献：
[1]高国凤. 归脾汤在老年病中的应用[J]. 吉林中医药,2012,32(06):578-579.
[2]林泽均. 归脾汤临床应用3则[J]. 中国中医药现代远程教育,2011,9(19):88.
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广东万年青制药有限公司由一家大型国企成功改制，先后被评为“中国明星企业”、“中国医药百强企业”、“高新技术企业”等的老字号现代化大型制药企业，拥有102个批文、12大剂型和八珍液、固精补肾丸、归脾液、扑感片、舒筋风湿酒等近四十个全国独家批文或近乎独家生产的原研首创产品，先后三次获得中国质量评估官方最高奖——中华人民共和国国家质量奖。
万年青控销事业部成立于2015年12月8日，由医药品牌营销与控销管理理论与实战专家、中国药店管理学院副院长、整合控销模式创始人、中国万名坤医工程组委会主任杨伟雄先生担任广东万年青医药有限公司副总经理、控销事业部总经理，控销事业部下设销售部、市场部、综合服务部等销售与职能服务部门。
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