“医生，我不会丢下她。我没啥钱，去年我们去郑州也看过，已经是终末期肾病，再治下去就是个无底洞。我也知道孩子们小，收入有限，但是我不能看着她难受，等着她咽气，再困难我也得给她治病……”这是一个重病女子的丈夫说给我们医护人员的话，感动我们良久良久……
患者邢某，女，46岁，有精神分裂病史四年余，终末期肾病两年。这次因呼吸困难来我院就诊，因病情实在太重转入重症医学科治疗。入科时邢某说一句完整的话都要经几次换气，端坐位呼吸，喘鸣音明显，面色苍白，全身重度水肿，各项检查指标更是糟糕至极。入院诊断为：1、慢性肾功能衰竭5期，肾性贫血（重度）；2、肾病综合征，膜性肾病；3、肺部感染；4、心功能衰竭；5、电解质紊乱，高钾血症；6、高AG型代谢性酸中毒；7、多浆膜腔积液（心包腔积液、胸腔积液、腹腔积液）；8、高血压3级，很高危；9、精神分裂症。邢某随时可能呼吸心跳停止危及生命，而且刚开始并不配合治疗。
重症医学科主任苑超向家属告知邢某病情的危重程度和采取床旁血液净化治疗的必要性及风险性。充分沟通后，邢某的丈夫又说了一句戳中医护人员泪点的话：“大夫，你只管放心大胆地治，有好的办法只管用，不管治好治不好，我得对得起她。如果真是所有的办法都用了，病没好，我也没留什么遗憾了……”望着他那闪烁着泪花的双眼，我们的心情感动而又沉重，深感这份真情的责任与压力……
正是因为邢某丈夫的“不会丢下她”、“我得对得起她”，更激发了我们救治邢某的信心和力量。以苑超主任和任亚静护师、李明珠护师、陈彦平护师为核心的床旁血液净化（CRRT）团队迎难而上，药库、设备科工作人员积极配合准备各种所需器材。透析通路建立、装机、排气、预冲、上机等工作紧张有序地进行着……一个小时、两个小时……五个小时过去了，已是凌晨5点，“患者的血氧饱和度上来了，心率下降了，呼吸频率也没有那么快了。”责任护士高兴地说道。透析至20个小时，主管医师拿着血气分析结果兴奋地说道：“患者内环境基本正常，血钾不高了，酸中毒纠正了，全身水肿明显消退，已经可以平躺睡觉了。”虽然我们都看在眼里呢，但是听主管医师一说还是有种禁不住的喜悦。将结果及时告知守候在重症医学科门口的邢某的丈夫和女儿，他们笑得很开心，很灿烂……
供稿 ICU 马春宾
结语
邢某的成功救治得益于我院重症医学科的床旁血液净化技术。该技术可大大提高急危重症患者的救治成功率，标志着我院对急危重症患者的救治工作又上了一个新台阶，为守护全市人民身体健康增添了一道新屏障。
床旁血液净化技术主要应用于尿毒症期肾病、急性肺水肿、顽固难治性心脏功能衰竭、严重水电解质紊乱、药物中毒、毒物中毒、急性重症胰腺炎、肝性脑病、横纹肌溶解综合征、脓毒血症休克、重症肌无力、严重乳酸酸中毒、多器官功能衰竭等。
策划：徐鸿斌｜编辑：郑 磊 杨文燕
