近日,我院产科又一次成功救治一例凶险性前置胎盘孕产妇,不仅母婴平安,且保全了产妇子宫。
10月下旬,一名38周岁妊娠36周怀第二胎的孕妇来到我院,产科医生们原以为她只是一名普通的二胎待产妇,但经过反复检查和超声诊断后,发现该名孕妇竟然是一名凶险性前置胎盘患者。详问之下,原来该名患者9年前剖腹产下了首胎,此次妊娠胎盘就位于上一次剖宫产瘢痕处,并伴胎盘植入。
据了解,凶险性前置胎盘会导致严重产科出血、休克、围生期子宫切除率极高,严重威胁孕产妇生命及生殖健康,处理不当甚至可导致孕产妇死亡。患者入院后,产科主任方建红立即组织麻醉科、儿科、超声科等全院多学科会诊,进行病例及手术方案讨论,同时通知检验科、输血科开放绿色通道,儿科、泌尿外科医师到手术室配合,随时应急配合。
经过充分准备后,患者被推入到手术室,麻醉科主任闫怀军亲自指挥,手术由技术精湛的产科主任方建红主刀,术中发现孕妇子宫下段表面布满了怒张的血管,证实了术前诊断:凶险性前置胎盘。娩出胎儿后,术中立即给予止血带捆绑住子宫下段,小心翼翼地剥离胎盘,局部缝扎及双侧子宫动脉上行支结扎术,检查胎盘发现它覆盖了宫颈内口,并且部分已经植入到子宫前壁下段肌层,立即连续快速螺旋式缝合术,有效止血。
经过2个多小时医护人员的紧张忙碌,患者出血逐渐被控制,总出血共1500毫升,生命体征逐渐好转,母子平安。
我院产科已多次成功抢救凶险型前置胎盘孕产妇,此次救治中产科利用先进技术彩超下胎盘评分,对胎盘植入及其程度进行预测;运用国内先进技术子宫螺旋式缝合成形术快速止血技术,减少患者术中严重失血,且保留了产妇子宫。
随着二孩政策的放开,越来越多的大龄妇女加入到孕产妇这个行列,而完全性前置胎盘、子痫前期、胎盘早剥等危重病人也有逐年上升趋势,各种妊娠期合并症也越来越多的涌现出来。为给高危孕产妇提供更优质的服务和贴心的保障,城阳区区域性危重孕产妇救治中心正在我院建设中,各种新技术新项目正在引进与开展。
编辑:萱 萱
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