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打卡 | 护理专业知识历年真题(11.11)


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1.以下哪项是休克病人的主要死因:()

A.ITP

B.ARDS

C.ARF

D.MODS

E.DIC

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参考答案 


D。中公解析:由于持续的缺血、缺氧,细胞可发生变性、坏死,导致内脏器官功能障碍,甚至衰竭。若两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能衰竭,称为多器官功能障碍综合征(MODS),是休克的主要死因。ITP指的是特发性血小板减少性紫癜,ARDS指的是急性呼吸窘迫综合征,ARF指的是急性肾衰竭,DIC指的是弥散性血管内凝血。


2.肺低灌注和缺氧损伤肺毛细血管和肺泡上皮细胞,最后可导致:()

A.多器官功能障碍综合征

B.急性呼吸窘迫综合征

C.急性肾衰

D.弥散性血管内凝血

E.心力衰竭


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参考答案 


B。中公解析:肺低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管和肺泡上皮细胞。肺毛细血管内皮细胞损伤可致其通透性增加而引起肺间质水肿;肺泡上皮细胞损伤可使表面活性物质生成减少、肺泡表面张力升高,继发肺泡萎陷而引起肺不张,进而出现氧弥散障碍,通气/血流比例失调;病人出现进行性呼吸困难和缺氧,称为急性呼吸窘迫综合征。


3.患者男性,40岁,因车祸伤大失血入院,现该患者意识模糊,肢端青紫、厥冷,脉搏细弱,血压测不出,无尿,该患者处于休克的哪个阶段:()

A.微循环收缩期

B.微循环代偿期

C.微循环抑制期

D.休克代偿期

E.休克抑制期

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参考答案 


E。中公解析:休克抑制期时病人意识改变明显,表现为表情淡漠、反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。可有口唇肢端发绀、四肢冰冷、脉搏细速、血压进行性下降。严重者全身皮肤、黏膜明显发绀,四肢厥冷、脉搏微弱、血压测不出、尿少或无尿。由此可判断该患者处于休克抑制期。


4.以下哪个压力代表了右心房或胸段腔静脉内压力:()

A.中心静脉压

B.肺毛细血管契压

C.肺动脉契压

D.心排出量

E.心脏指数

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参考答案 


A。中公解析:中心静脉压(CVP)代表右心房或胸段腔静脉内压力,其变化可反映血容量和右心功能。肺毛细血管契压反映肺静脉、左心房和左心室压力。


5.对于中心静脉压异常的意义,以下哪项是正确的:()

A.CVP>5提示心功能不全

B.CVP<12提示心功能不全

C.CVP>15提示存在充血性心力衰竭

D.CVP<5提示血容量不足

E.CVP>12提示血容量不足

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参考答案 


D。中公解析:中心静脉压(CVP)代表右心房或胸段腔静脉内压力,其变化可反映血容量和右心功能。正常值为5~12cmH2O。CVP<5cmH2O提示血容量不足;>15cmH2O提示心功能不全;>20cmH2O,提示存在充血性心力衰竭


6.中心静脉压和血压的关系中,哪项是提示血容量严重不足:()

A.中心静脉压低,血压低

B.中心静脉压低,血压正常

C.中心静脉压高,血压低

D.中心静脉压高,血压正常

E.中心静脉压正常,血压低

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参考答案 


A。中公解析:临床上可根据动脉血压和中心静脉压2个参数作综合分析,判断其异常的原因并作相应处理。若血压及中心静脉压均低,提示血容量严重不足,应予以快速大量补液;若血压降低而中心静脉压升高,则提示有心功能不全或血容量超负荷,应减慢补液速度,限制补液量,以防肺水肿及心功能衰竭。


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