作者 | 鹏友君
来源 | 鹏友关节
又到了长秋膘的季节，鹏友君在月半的路上一去不返。武汉95公斤胖小伙每天跑步两小时减肥，不料半月板损伤膝关节“罢工”的新闻让朋友君心头一紧。如果他早点看到鹏友君的叮嘱，就可以避免遭罪了。
跑步时，足部落地的瞬间，膝关节承受的压力是自身体重的7—10倍。也就是说小伙子每跑出一步，膝关节受压在665公斤到950公斤之间。肥胖者参加长跑训练，踢足球和打篮球应该适度。听鹏友君这么说，你是不是以为半月板损伤只会找上体重超标的人呢？那你就错了。
打篮球、跳广场舞、跑步……这些看似平常的运动，若有不慎都有可能造成半月板损伤。半月板是膝关节中重要的结构，支持膝部的旋转动作，协助侧副韧带管制关节的侧方运动及帮助关节的旋转运动。
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半月板损伤，这些情况应该就医
半月板损伤分为急性和非急性，急性损伤指的是打篮球等剧烈运动刚受伤，非急性的损伤是指在损伤初期没有进行保护性休息，在半月板破了一小口的时候进一步让半月板承受伤害而使半月板到达撕裂等严重的情况。
很多时候人们会觉得，自己的扭伤只是轻微的，休息下就没事了，这只是一种情况。一般韧带轻微损伤2周就会好，相反的超过两周后还是觉得不适的话就要去医院就诊了。
如果关节急性损伤时遇到以下情况，我建议马上到医院就诊：①受伤时听到关节内异常响声②受伤后关节明显出现肿胀、活动受限③伤后难以忍痛行走，或伤后行走疼痛明显加重。
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半月板损伤，应该马上停止运动
即便是没有发生上述的几3种情况，也应该立即停止运动，因为膝盖中各个结构一旦有轻微损伤，关节会变松，这样就增加了二次伤害的机会。
受伤处如果出现肿胀，24小时内应该用冰敷，24小时后用热毛巾敷，这样能加速受伤部位的血流，而后加速愈合。但是半月板的愈合能力较差，要经过长时间的自我愈合。在这期间不要进行深蹲，打球剧烈运动，过度爬楼梯等加重半月板负担的行为。
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这些情况应该特别警惕
有一种特殊情况值得警惕，有些患者损伤后2、3周，疼痛减轻，不想求医，以为自己已经好了。这种情况实际上是因为刚开始半月板损伤破裂程度和范围都不大，只有特定的动作才会感受到痛觉，并没有对生活造成多大的影响。
这让患者进入了很大的误区，往往到非常不适的时候才会引起重视，耽误了治疗，对半月板造成了不可逆的影响。
这时半月板很可能已经撕裂了。新鲜受伤的半月板，比沉年老伤的半月板有愈合能力，也就是说前者能有机会使半月板恢复正常，而后者机会小。
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别耽误病情！做好体格检查
那么如何才能不耽误自己的病情呢，下面有几个简单的体格检查：
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压痛。
压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。
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病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。
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病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
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保守治疗还是手术？
对于早期的半月板损伤，确诊后选择保守治疗还是立即手术，这要取决于半月板的损伤程度及类型，根据MRI判断半月板损伤是几级，一、二级可进行保守治疗，三级则需要进行手术缝合。
保守治疗、手术缝合都是让半月板进行自我愈合。半月板三级损伤意味着半月板已经撕裂，裂口距离太远不能愈合，只能通过手术缝合。
更严重的半月板损伤就是将半月板摘除。半月板摘除后是否就会影响日常生活和运动呢？这点不用担心。美国职业篮球明星威斯布鲁克、韦德都是半月板摘除的，如今还能比普通人更能跑更能跳。只要你积极做康复训练，合理训练肌肉，你的半月板就能重焕生机。
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