2017 AHA/ACC高血压指南发布
美国当地时间11月11日~11月15日,2017年美国心脏协会(AHA)科学年会在美国加州阿纳海姆举行。
当地时间13日下午2点,北京时间11月14日早6点,备受关注的2017AHA/ACC高血压指南在AHA年会上正式发布。
新指南改了啥?
AHA 2017 版高血压临床实践指南,用一句话概况全文,就是:
它重新定义了什么是「高血压」:
中国高血压指南
美国高血压指南进行了修订,那么中国高血压指南的情况又是如何呢?
在刚刚结束的长城会上,中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院王文教授介绍了即将发布的《中国高血压防治指南(2017 年修订版)》的更新要点:
一般患者:治疗目标应<140 /< 90 mmHg(部分患者血压应降到 130 / 80 mmHg 上下);
65~79 岁: 治疗目标应<150 / <90 mmHg。如患者可耐受,则可降至<140 / 90 mmHg;
80 岁以上:治疗目标 <150 / <90 mmHg;(收缩压控制在 140~150 mmHg 即可)
更新要点
指南将高血压定义为≥130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血压标准。这是AHA/ACC 14年来首次重新定义高血压。
虽然这一新定义将增加约14%的高血压诊断人数,但这部分人群将被建议改善生活方式,因此,需要药物治疗的人数可能仅有小幅增加。
通过降低高血压的诊断数值,指南建议早期干预以防止血压进一步升高和高血压并发症的发生。
强调使用经过验证的设备进行家庭血压监测的重要性,并强调医疗服务提供者应接受适当培训,以发现“白大衣高血压”。同时,家庭监测也可以识别“隐匿性高血压”。
如果患者已经发生心血管事件,如心脏病发作或卒中,或处于心脏病发作或卒中高风险年龄,患糖尿病、慢性肾脏疾病或动脉粥样硬化风险高(使用与评估高胆固醇相同的风险计算器),给予 I 期(stage I)高血压药物。
应该认识到,许多人需要两种或两种以上的药物来控制血压,如果多种药物可以合并为一种复方制剂,患者的服药依从性可能会更好。
将社会经济地位和社会心理压力确定为高血压的危险因素,应在患者的治疗与照护计划中加以考虑。 高血压的英语是hypertension,拆开来就是hyper(过分)和tension(紧张)两个词,连起来“过分紧张”必然引起高血压。与焦虑情绪、失眠又与大量抽烟、饮酒分不开,这些问题不解决,血压是难以降到正常的。可以选用乌灵胶囊,适当缓解焦虑抑郁的症状,能有效控制因为焦虑或紧张等原因引发的高血压。
治疗建议