糖尿病是一种严重危害健康的常见慢病。随着我国人口老龄化加快及饮食结构的改变，糖尿病患者正在快速增多。今天正值“联合国糖尿病日”，我们就来和大家聊聊关于糖尿病的那些事儿。
饮食篇
糖友能不能吃糖？当然能
在大部分糖友的心目中，一切和糖有关的食物似乎都成了天敌，大有“闻糖丧胆”之势。事实上，甜食并非禁区，糖友只要科学进食，既可控制病情，又可享受甜食带来的乐趣。
在血糖稳定的情况下，适量进食一些甜食是可以的。这需要注意一是吃什么，二是吃多少，三是何时吃。不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量，注意从主食中减去。例如，一个苹果产生的热量大约相当于1两大米。因此，一次进食的量不能多，比如一次只能进食1~2片西瓜或半个苹果。胡春玲说，在吃水果的时间上要非常讲究，切忌餐前餐后大量进食水果，而应该放在两个正餐之间吃，如上午的10点和下午的3~4点，这样才能保证血糖不会发生太大的波动，如果跟正餐一起吃，则会导致胰岛素分泌、代谢受到影响，从而破坏其活性，所以，对于想吃水果又需要控制血糖的人来说，要注意水果餐的科学时间。
主食少吃一点，加餐吃一点甜食，这样既可以使餐后血糖不至于过高，又不至于餐前发生低血糖。对于吃甜食后监测血糖明显升高的患者，说明不适合吃这类食物，或者量吃多了，需要进行调整。
糖友别吃三种早餐
早餐是一天最重要的一餐，如搭配得当，不仅让人精力旺盛，还能避免上午血糖波动，有利于全天血糖。有糖友认为，受大众欢迎的常见早餐组合也适合自己，这就陷入了饮食误区。小编总结了3种最不适合糖友的早餐模式。
一是高能高脂模式，如油条、炸糕、油饼等配豆浆、豆腐脑。
二是简易低卡模式，如馒头、咸菜、大米粥。
三是丰盛西餐模式，如面包、培根、荷包蛋。
糖友的健康早餐搭配，应该遵循高膳食纤维、高蛋白、低脂肪、低能量、低升糖指数和食材多样的原则。
吃糖多就会得糖尿病吗
吃糖多少和糖尿病没有直接关系，患糖尿病的根本原因是没有足够的胰岛素去“消化”糖分。如果胰岛素分泌和作用正常，吃了糖也能分解。
此外，糖友也不用绝对限糖。保持能量平衡，限制高脂、高热量饮食，增加运动，才是预防糖尿病的根本措施。当然，糖友应严格限制白糖、红糖等单糖，因为它极易被吸收，迅速升高血糖，加重病情。
糖友厨房：做菜，少勾点芡
不少人做菜都有勾芡的习惯，即把调制好的淀粉汁淋入锅中，使得汤汁浓稠，让菜肴看上去色泽好，锁住味道并减少营养素损失。不过这个习惯却不适合家中有糖尿病人的情况，为糖友准备的菜肴还是少勾芡为妙。
勾芡的原料主要是纯淀粉，缺乏蛋白质和维生素等营养元素，且淀粉作为精细的碳水化合物，生糖指数甚至高于蔗糖。这是由于在勾芡过程中，淀粉遇水加热后迅速糊化，分子链被打开，成为独立的淀粉分子，我们称之为“胶化”。胶化以后的淀粉颗粒非常容易被消化道的淀粉酶接触分解，结果就是血糖浓度迅速上升。
其实很多烹饪方法都能保持菜肴的风味。糖友可选择低钠鸡精(每份菜5克左右)，这样钠摄入比食盐低不少，其中的鸡肉、鸡骨浓缩提取物还可以锁住食材的味道，让汤汁更浓稠。也可用少量猪肉皮小火慢炖，有助于补充胶原蛋白营养。其实不管是炖、清蒸还是水煮、凉拌，这些健康的烹饪方法都可以做出香味扑鼻的菜肴。糖友要慢慢培养自己口味清淡的饮食习惯，这样可以享受食材本身的美味。
运动篇
“糖友”们怎样运动才更科学
糖尿病患者不宜进行剧烈的运动，而应进行有一定耐力的持续、缓慢、消耗的运动，并做到循序渐进，持之以恒。研究表明，适度规律的有氧运动和抗阻运动都能改善胰岛素敏感性和血糖控制，两者结合才是糖尿病患者的最佳运动方式。
有氧运动
每周应至少进行5天，每天运动30 分钟或30分钟以上，可累计计算，但每次须10分钟以上。
最好不超过2天做一次中等强度的有氧运动。
在通常情况下，步行是最安全的运动方式，快走对于大多数糖尿病患者来说是中等强度的活动，可作为首选。对于身体活动水平中等者，可以选择慢跑、划船、有氧操、乒乓球或羽毛球等。游泳、网球作为运动量较大的运动方式，适合于部分身体活动水平高和体能好者。
抗阻运动
每周应至少进行2—3次抗阻运动，不应在连续的2天内进行，最好隔日1次。
在日常生活中，糖尿病患者可利用哑铃、弹力带和盛满水或沙子的矿泉水瓶来进行抗阻运动。关节状况较好的患者可选择登楼梯和跳绳等。太极拳作为有氧运动与阻力训练的结合也可供选择，由于其运动强度较小，应配合其他运动方式来进行。进行抗阻运动时，应特别注意负荷适当，不过大或过小，最好在运动医师，康复医师或专业教练指导下进行， 否则易出现运动创伤。
另外，建议糖友要为自己开出一张运动处方：
1.建立健康护理小组，组长为自己。家属、熟悉自己病情的医生、病友为组员。
2.根据自己的状况，制作出运动的强度、持续时间频率和项目，监测运动后的效果及运动中的保护措施等。在做运动时做好循序渐进，一开始运动的强度不要过大。
3.每次运动时间应该控制在30-60分钟以内，坚持每周运动3-5次。
注意事项
糖尿病人九种情况要调药
糖尿病人需要调整用药的9种情况：1.糖化血红蛋白值异常；2.血糖忽高忽低、波动明显；3.出现糖尿病并发症；4.体重减轻过快；5.压力过大；6.服药出现了副作用；7.用药方案太复杂；8.价格太昂贵；9.新药上市。
同类降糖药不能合用
有的糖友发现，使用单一的口服降糖药效果不好，于是会想：是该加量服用，还是再多吃一种药呢？在此提醒大家，如果服用一种降糖药已加至“最大剂量”，血糖仍控制不好，不能将现有药物继续加量。因为当一种药物加至最大量时，再增加剂量，药物的降糖作用并不会随之增强，即增量不增效，副作用却会明显增加。单一药物控不好血糖的患者，建议联合用药，即加服另一种或几种药物。不同种类的降糖药作用机制是不一样的，联合两类不同作用机制的降糖药可从多方面降低血糖，增强降糖作用，比单用一种降糖药的效果要好。
用四类降糖药要防贫血
口服降糖药是糖友的老朋友，然而很多患者不知道，降糖药也可能导致贫血。4类可能引发贫血的降糖药物，它们是双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、磺脲类药物。并提醒广大糖友们，对降血糖药物的任何不良反应都不能掉以轻心。
血糖正常了，还用吃药吗
初发糖友经过积极正规的生活习惯调整、超重者减轻体重、药物治疗后，有相当一部分人可出现明显的症状缓解，甚至不用药物也可保持血糖正常，临床上称为“蜜月期”。这种情况并不少见，可达60%以上，糖友蜜月期可持续数周至一年，少数可持续数年或更长时间。
大家要正确看待“蜜月期”。“蜜月期”的出现代表胰岛部分β细胞功能有所保留，可以代偿，是个好现象，但这并不意味着这期间可以放弃饮食、运动控制和药物治疗。我们要认识到，2型糖尿病现在还不能根治，一旦确诊，表明胰岛剩余的正常β细胞数量已不足正常人的一半，且以约4%的速度逐年下降，目前尚无有效手段使其再生。如何保护好剩余的胰岛细胞就成了我们需要思考的问题，就像一个存款不多又没有稳定收入的家庭，如何才能做到精打细算、细水长流呢？挥霍浪费肯定不行。所以，像上面提到的频繁聚会、肆意吃喝，断不可取，建议做好以下两方面。
1.摒弃不良生活习惯，进行科学调整。调整饮食结构，限制总热量和脂肪摄入、以低升糖指数食品为主；适量运动，控制体重，结合自身情况，至少每天30分钟中等强度活动；戒烟限酒，监测血糖。
2.听取专业内分泌医生建议，采取适宜治疗方案。合理用药可减轻胰岛负担，实现血糖长期良好控制，延缓并发症发生，保证糖友生活质量，享受幸福生活。
患了糖尿病 吃西药会吃坏肝肾吗？
长期高血糖对肝肾功能的损害，要远远超过降糖药物对肝肾的影响，很多长期血糖控制不佳的患者，肝肾不是吃药吃坏的，而是高血糖“泡”坏的。不用惧怕药物的副作用，所有的西药上市前都会经过严格的药物毒性试验，检测不同剂量、不同服用时长下，药物的毒性与副作用，只有合乎标准才能上市（也就是能在医院和药店中买到）。
那么如何判断降糖西药的副作用呢？
可以从两个方面来判断：一是观察降糖效果，看看自己吃药后血糖控制如何，有无低血糖，有无其他不良反应等。二是定期监测肝肾功能。一般建议，用药半年内监测2~3次肝肾功能，如果结果都没有问题，就可以放心使用了。半年后则每两个月检测一次。
为何一吃药就低血糖
饮食因素：糖友若按医嘱使用降糖药物后，未及时进餐或减少了进食量，所用降糖药物仍按原定时间发挥降糖作用，或存在相对“过量”的情况，就可能会导致低血糖。
运动因素：进行高强度、长时间的运动锻炼，或在胰岛素及口服降糖药发挥最大效应时做运动，可能导致低血糖。
药物因素：不同药物类型降低血糖的时间不同；部分药物可诱发低血糖，如环丙沙星、扑热息痛等。
并发症：糖尿病并发肾病患者由于慢性肾功能损害，导致体内降糖药物代谢延缓，相对“放大”了药物的降糖作用并延长了作用时间，因此也可导致低血糖发生。
在频发低血糖的阶段，要熟悉急救措施：迅速进食任何可补充能量的食品（含糖饮料最佳），15分钟后再检测血糖；若血糖仍低于3.9毫摩尔/升，可再次进食，直至低血糖缓解，严重者应立即拨打急救电话。
吃完降糖药没食欲咋办
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，但胃肠道副作用较多，如恶心、食欲减退、口苦等，还有“减肥”功效。部分糖友使用一段时间后，不良反应可自行缓解、消失。二甲双胍的缓释剂型胃肠道副作用可比普通剂型明显减少。
建议：1.遵循“起始低量、缓慢加量”原则，二甲双胍从小剂量开始；2.改餐中或餐后服药；3.换用缓释剂型二甲双胍。
糖化6.4%，用吃药吗
首先，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，可到正规医院完善口服糖耐量试验（OGTT）检查，明确诊断，同时了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，这是目前公认的糖尿病诊断流程。其次，应明确糖尿病分型诊断。患者应到正规医院由内分泌专科医生完善相关检查，并作出糖尿病分型诊断，比如1型或2型糖尿病。
确诊为糖尿病后，生活方式干预是基础，病情相对较轻者可尝试仅通过生活方式干预，或在医生指导下采用一种降糖药物控制血糖。 若未到达糖尿病诊断标准，则建议尽量通过生活方式调整来缓解血糖升高，并定期到医院检测血糖。
（文章来自网络）
