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医学基础
1.女,20岁。体重60kg,烧伤后2小时入院。查体:BP90/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,面色苍白。口渴感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水泡。小部分创面呈焦黄色,无水泡,伤后8小时内补液应为:()
A.3500ml
B.3900ml
C.2700ml
D.3100ml
E.2300ml
2.男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病员Ⅲ度烧伤面积各为:()
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
3.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛,创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为:()
A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度
4.男性,体重50kg,躯干部双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅱ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为:()
A.1500ml
B.1800ml
C.2700ml
D.3200ml
E.3600ml
5.男,40岁。体重60kg,右上肢肩关节以下右下肢膝关节以下烧伤,深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度,右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者第一个24小时的补液量应为:()
A.2500ml
B.1700ml
C.2000ml
D.3700ml
E.4000ml
6.男,40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤,2/3浅Ⅱ度,1/3为深Ⅱ度。入院后最初8小时的补液量是:()
A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml
参考答案与解析
1.【参考答案】D。中公解析:①患者双下肢及会阴区布满大小不等的水疱,此为Ⅱ度烧伤的特点;小部分创面呈焦黄色,无水疱,此为Ⅲ度烧伤的特点。②患者Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积=6%(女性双臀)+21%(双大腿)+13%(双小腿)+6%(女性双足)+1%(会阴)=47%。③伤后第1个24小时补液量=体重×Ⅱ及Ⅲ度烧伤面积×1.5+水分基础需要量2000ml=60×47×1.5+2000=6230ml。④伤后8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半,即3115ml,约为3100ml。
2.【参考答案】B。中公解析:患者烧伤后头颈部、躯干部布满大小不等的水疱,由于有水疱形成,故为Ⅱ度烧伤。两上肢呈焦黄色,无水疱形成,此为Ⅲ度烧伤。根据中国新九分法,计算该伤员Ⅲ度烧伤的面积为2×9%。
3.【参考答案】C。中公解析:患者烧伤创面有水疱,提示浅Ⅱ度或深Ⅱ度烧伤。创面剧痛,提示为浅Ⅱ度,而不是深Ⅱ度烧伤,因为深Ⅱ度烧伤患者痛觉迟钝。根据中国新九分法,计算患者烧伤面积为:6.5%(右小腿)+3.5%(右足)=10%。
4.【参考答案】C。中公解析:根据中国新九分法,患者烧伤总面积=27%(躯干)+5%(双臀)+21%(双大腿)+13%(双小腿)+7%(双足)=73%。伤后第1个24小时,每1%Ⅱ度及Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5ml。其中,胶体:电解质=0.5∶1,广泛深度烧伤者比例可改为1∶1。本例烧伤总面积高达73%,其中Ⅲ度烧伤面积20%(总面积50%以上或Ⅲ度20%以上为特重度烧伤),晶∶胶比应取1∶1。根据烧伤补液原则,该患者第一个24小时应补充的胶体量=烧伤面积×体重×1.5÷2=73×50×1.5÷2=2737.5,与选项中2700ml接近。
5.【参考答案】D。中公解析:患者烧伤面积为19%。计算:19(烧伤百分比)×60(体重)×1.5(胶体与电解质液)=1710ml,再加上基础水分2000ml,共计3710ml,约为3700ml。
6.【参考答案】B。中公解析:根据中国新九分法,患者Ⅱ°烧伤面积为13%(躯干背侧)。伤后第1个24小时的总补液量=体重×Ⅱ°及Ⅲ°烧伤面积×1.5+水分基础需要量2000ml=80×13×1.5+2000=3560ml。第一个24小时的前8小时补液量为24小时总补液量的一半,即1780ml。
职业能力倾向测验
1.人在安静状态下,哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大:()
A.脑
B.肾脏
C.心脏
D.骨骼肌
2.中外合作办学存在的种种乱象,原因是多方面的。其一,监管不力。依据《中外合作办学条例》和《中外合作办学实施办法》的规定,中外合作办学,首先应由中方学校向教育部提出申请,然后经由全国专家组论证、审批。但是许多中外合作办学项目却没有经过这些程序。
作者接下来最有可能介绍的是:()
A.中外合作办学的审批程序
B.监管不力的表现
C.中外合作办学的具体规定
D.造成中外合作办学存在乱象的其他原因
3.西方模式的契约由来己久,是一种刚性的经济契约。管理思想家杏尔斯·汉迪认为,西方契约问题很多,而“中国式契约”可以创造信任、让步、发展的“双赢局面”。“中国式契约”特指那种充满人情味的非正式的心理契约,是人情和法律的妥协,是熟人之间一种动态的、心照不宣的口头约定。但随着经济发展,口头承诺可信度受到挑战。
随着经济发展,中国式契约的最大挑战在于:()
A.中国式契约简便灵活,适用广泛,但可信度不高
B.中国式契约不受法律的强制约束,也没有法律作保障
C.中国式契约要双方诚信,一旦毁约后果无法挽回
D.中国式契约双方要妥协互利,要确保双赢前景
4.①单纯罗列史料,构不成历史
②只有在史料引导下发挥想象力,才能把历史人物和事件的丰富内涵表现出来
③历史研究不仅需要发掘史料,而且需要史学家通过史料发挥合理想象
④所谓合理想象,就是要尽可能避免不实之虚构
⑤这是一种悖论,又难以杜绝
⑥但是,只要想象就难以避免不实虚构出现
将以上6个句子重新排列,语序正确的是( )
A.④⑤⑥③②①
B.③①②④⑥⑤
C.⑤⑥②①④⑥
D.①③④⑥⑤②
5.在古代,每逢战乱,手艺人都会成为战争双方争夺的对象,这是因为手艺人掌握着传统社会中最重要的技术,他们代表着当时最先进的社会生产力。如今,尽管现代科学技术取代了手工技能,成为当今时代最强大的生产力,但传统工艺完全可以借助现代科技而提升,继续服务于大众。
这段文字意在说明( )
A.与现代科技联姻是传统工艺发展的有效途径
B.任何时代,社会发展的第一要素是社会生产力
C.现代科技的进步对传统手工艺产生的深远影响
D.现代科技可以解决制约着生产的传统工艺难题
6.某女青年在筹备结婚时因为过劳累来医院就诊,查出淋球菌阳性。对于她即将结婚的情况,你应该如何跟患者解释:
A.这个疾病不影响你结婚,不要担心
B.可以结婚,注意个人卫生即可
C.暂缓结婚,必须先经过一段时间的治疗才可以结婚的
D.得了这种疾病是坚决不可以结婚的
1.【参考答案】A。中公教育解析:脑耗氧最高故动脉血和静脉血含氧量差值最大。
2.【参考答案】D。中公教育解析:承接叙述题要关注上文,排除上文已经叙述过的内容以及无关内容A、B、C项在上文已经叙述过了,故正确答案为D。
3.【参考答案】B。中公教育解析:词句理解。中国式契约的最大挑战,回题干找到中国式契约,倒数第三行到最后介绍中国式契约,中国式契约是非正式的心理契约,是人情和法律的妥协,口头承诺可信度受到挑战,是非刚性的经济契约。所以中国式契约最大的挑战在于不受法律约束,没有法律保障,正确答案为B。C选项一旦毁约后果无法挽回题干并没有说。
4.【参考答案】B。中公教育解析:以指示代词“这”开头的句子,一般不放段首,排除C。⑤句中的“悖论”对应的是④、⑥句,故这三句应是紧密相连的,且顺序为④⑥⑤,排除A。①②③句之间的关系是:③为概括句,①②是对③的补充说明,由此可确定这三句的顺序为③①②。本题正确答案为B。
5.【参考答案】A。中公教育解析:文段通过对比传统手工艺在古代和如今对生产力发展的意义,指出了传统手工艺在如今继续发展的途径,即“借助现代科技而提升”。A项的“与现代科技联姻”与此意相符,故当选。B项脱离了传统手工艺的发展这一主题,排除。C、D项均未点出“借助现代科技”继续服务于大众这一核心内容。故本题答案为A。
6.【参考答案】C。中公教育解析:母婴保健法,婚前医学检查意见:经婚前医学检查,对指定的传染病在传染期内或有关精神疾病在发病期内,医师应当提出医学意见:准备结婚的双方应当暂缓结婚。
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