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【医者仁心】术后一个月,这个病患胖了十七斤!


  近期,一位瘦骨嶙峋的中年人来新区人民医院泌尿外科就诊,接诊的是张旭副主任医师。这位中年人李先生今年45岁,20多年来几乎每天都有乳白色的尿液排出,有时甚至是血尿。限于老家当地的医疗条件,虽然确诊为乳糜血尿,也没能得到有效的治疗。由于长期由尿液排出大量淋巴液(含有蛋白质及脂肪而呈乳白色,称为乳糜液),进食荤菜或牛奶后尤为明显,导致他不敢吃荤菜,出现了严重的营养不良,腹壁皮下脂肪厚度不及1cm,几乎皮包骨头,身高175cm的李先生体重仅有55kg。近一年来,李先生除了排出乳糜尿液,还伴有排尿困难,辗转就诊了几家医院,检查发现膀胱有占位性病变。为了进一步治疗,来到新区人民医院就诊。




  入院后,张旭副主任医师为李先生进行了膀胱镜检查,发现膀胱内有一直径约3cm的粉色絮状物,冲洗取出后发现这是个由血液与蛋白形成的胶冻样凝块检查同时发现左侧输尿管口喷尿为乳白色且较重,故考虑乳糜尿可能主要来自左肾。膀胱镜检查后,李先生的排尿困难症状缓解了,为了彻底消除李先生20多年来的症状,经全科讨论,由张旭医生主刀为李先生进行了腹腔镜左侧肾蒂淋巴管结扎术。微创术后第一天早上查房,李先生就欣喜地跟医生报告说“混了20多年的尿清了,这下终于敢吃荤菜了”。术后五日,康复出院的李先生心情异常激动难以言表,向泌尿外科治疗和护理小组送了一面锦旗,一直守护着他的儿子开心的为他和医护人员合影留念。




术后一月,

李先生来院复查,

肾功能及左肾形态正常,

恢复良好,

值得一提的是,

李先生体重增加了足足十七斤。


科 普

  乳糜尿是由于各种原因导致淋巴管梗阻,淋巴液不经胸导管回流至心脏进入血液中,从肾内淋巴系统返流进入肾小管,自尿液排出。由于淋巴液中含有大量的蛋白质和脂肪,长期严重的乳糜尿会造成患者丢失营养,造成营养不良。重症患者需要进行手术治疗,腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术,由于其微创、低复发的优点成为重症乳糜尿的主要治疗方法。





深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略。


本文来源:浦东新区人民医院


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