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【解读】异地就医联网结算政策解读——平度市首例跨省异地就医在我院实现联网结算


  近日,我院积极响应人社部、省人社厅发出关于跨省就医住院费用结算工作通知的要求,正式开始实行异地就医住院医疗费用联网结算。

  现已成功为一位山东省青州市的住院病人实现了联网结算,另一位黑龙江省住院病人的住院费用联网结算也即将完成,跨省就医住院费用联网结算工作正在院领导和各部门的支持下稳妥有序地进行中。“异地结算”有效地解决了异地就医长期存在的医疗费用报销周期长、资金垫付多、经办难等问题,实现了“少跑腿、少垫资”,极大地方便了参保人员异地看病就医。下面为您详细解读异地联网结算适用范围:

一、
范围对象

  我市参保人中的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。


1

  异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。


2

  异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。


3

  常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。


4

  异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。(注意:转往的医院必须是三级医院,才能联网结算)


注:覆盖全体人群

不能参加全国异地联网结算的有哪些情况?


  我市异地急诊、大学生原籍治疗、异地门诊大病、异地未转诊以及虽已异地安置、异地长期居住但未到社保经办机构登记备案的参保人员,均不能跨省在异地医疗机构就医直接联网结算医疗费用。


  外地参保人只有异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可以在我市申请异地联网。办理异地转诊备案的外地参保人,则不能联网结算。

二、
跨省联网结算流程

  参保人员跨省异地就医前,首先在参保地领取并激活可用的全国通用的社会保障卡(目前,外地参保人必须回参保地领取社保卡,就医地无法给外地参保人制社保卡),在参保地医保经办机构办理登记备案手续;参保地医保经办机构将参保人的有关备案信息通过省级异地就医结算系统上传至国家异地就医结算系统。住院后携带全国通用的社会保障卡到医院的医保窗口办理医保登记,出院时参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用。


平度市人民医院咨询电话:58962331   58962035 

平度市医保中心咨询电话:88366716

供稿:唐丽丽

编辑:王琳 李宁宁

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