随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率的逐渐增高,老年抑郁症患者也在增多。据世界卫生组织统计显示,抑郁症老人占老年人口的7%-10%,对老年人的身心健康极为不利。但是,一些不实或不准确的宣传,容易误导人们对抑郁症的认知和治疗。
刘大爷退体前在单位担任局长,工作繁忙,事必躬亲。他今年退休后总觉得不适应,家里没有什么大事让他拍板决定,老伴也不听他指挥。半年过去了,让刘大爷高兴的事一直很少,觉得什么都没意思,他不爱说话也不想动,吃不香也睡不好。周围人都说老刘只是适应不了退休后的生活,才变成这样的。
专家点评:每个人都需要一段时间来面对和适应生活中遇到的不如意。在这个过程中,很多人可能会出现抑郁、焦虑的负性情绪。性格开朗、心理素质好的人能很快度过这一时期,并接受现实,正确面对未来的生活;反之则可能出现持续较长时期的抑郁和焦虑。特别是老年人在离、退休后,由于离开了工作岗位,活动圈子缩小,更容易产生孤独、无助、自卑等不良心理,导致抑郁症的发生。
医生判断患者是否得了抑郁症,是根据抑郁症临床诊断标准来确诊的。无论患者有无重大刺激,无论何种性格类型,只要严重到一定程度,符合标准,就可诊断为抑郁症,并需及时进行抗抑郁治疗。
袁先生近来总是心情不好,烦躁不安。过去他爱看报纸,爱听京剧,曾经的这些爱好现在也让他觉得无趣,不愿说话,总想一个人独处,睡眠也不好,体重掉了十多斤。后经精神科医生检查,将其诊断为抑郁症。可家里人不理解,觉得这只是情绪方面的小问题,还没有到病的程度吧。
专家点评:抑郁症是一种常见的精神疾病,患病率比较高。尽管每个人都有情绪失落的时候,但悲观压抑到了一定程度,并产生厌世的情绪,记忆力也比过去明显衰退,反应迟钝,如果这种情况持续两周以上,就可能患上了抑郁症。家人不应只简单地认为是闹情绪,而应及时寻求专科医生的帮助。
赵阿姨的老伴半年前因病去世,她一直无法从悲伤中摆脱出来,常回忆起过去夫妻相伴的日子,而如今却形单影只地生活。她终日以泪洗面,过了半年多心情始终不见好转,任何事情都激发不了她的兴趣。子女们专程来陪她生活,她反倒觉得心烦,也不愿出门,整日唉声叹气,甚至萌发了轻生的念头。大家都觉得这是亲人去世留下的后遗症,过段时间就会好起来的。
专家点评:亲人去世后,亲属(居丧者)非常痛苦,情绪行为与平常不同,医学上称作居丧反应。居丧反应是一种正常的悲痛反应,亲属经常向周围人诉说悲伤的心情,并伴有轻微的负罪感,如认为自己没有照顾好逝者,而且会有轻微的体重减轻与睡眠紊乱症状。一般情况下,这种居丧反应会随着时间的流逝慢慢消退,两个月左右严重症状会逐渐减轻。建议居丧者尽快重返工作岗位、参加社会活动以及培养一些兴趣爱好等,主动通过这些方式来转移注意力,摆脱悲伤情绪,往往在1年内情绪会逐渐恢复平稳状态。
居丧者患的抑郁症是一种异常的悲痛反应,与居丧反应有诸多不同,抑郁症患者有明显的体重减轻和睡眠紊乱,这些严重的症状会持续两个月以上,患者几乎不想也无法重新开始工作并参加社会活动,这种异常的情绪甚至可持续1年以上。此外,患者还伴有强烈的负罪感和无价值感,甚至认为自己活得毫无意义,经常考虑或企图自杀。因此,切不可把抑郁症和正常的居丧反应相混淆。
近几个月来,张大妈老觉得身体不舒服,常常心慌气短、胸口发闷、疲乏无力、食欲减退,体重也减轻了。全家人都很担心她的身体是不是出问题了,可到医院也没查出什么病。最后,精神科大夫将其诊断为抑郁症。家里人都不明白,这明明是身体上的毛病,怎么会是抑郁症呢?
专家点评:有些中老年人经常感到身体不适,可到医院反复检查,也查不出任何器质性的病变。其实,在这些躯体不适下常掩盖着患者内心抑郁的问题。专科医生在问诊时发现,这些患者在排除了躯体疾病后,普遍存在着不快乐、没兴趣、缺乏精力等抑郁情绪。医学上称之为隐匿性抑郁。这类抑郁同样需要进行专业的抗抑郁治疗,才能改善抑郁症状,并有效缓解躯体的不适。当然,抑郁症与个人的性格、生活事件等密切相关,内向、悲观的人,在不良生活事件发生后,更容易患上抑郁症。家庭矛盾、经济纠纷、身患重病等不良刺激是中老年人罹患抑郁症的主要诱因。
在抑郁症患者负性情绪表达的背后,其实是一种需要,表示他需要爱,需要更多的关怀和支持,表明他丧失了重要的情感,希望重新获得。在这个时候,家人和朋友就要当好倾听者和鼓励者。与年轻人一样,老年人也需要一定的交际圈,与原单位同事、朋友以及现在的邻居、社区工作者建立良好的关系,使社会支持网络更加完善,这样在经历心理打击时才能得到来自多方的情感援助,有助于较快摆脱不良情绪的影响,尽享高品质的晚年生活。
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