癌症是一种令人望而生畏的疾病，随着美国人口增长，癌症发病人数及死亡率也在逐年增加。美国疾病控制预防中心（CDC）已指出癌症是美国人死亡的第二大诱因，2016年死亡人数达59.6万人。再经过十年，癌症将会超过心脏疾病成为美国第一大致死性疾病。

不是所有的癌症治疗情况都相同。美国癌症学会年报“cancer facts and figures 2017”指出，2006-2012年间，最常见的前列腺癌和女性乳腺癌5年生存率已经分别上升至99%和91%，而1975-1977年间这两类癌症类型的5年生存率还只有68%和75%。对这两种癌症治疗药物的开发研究及病患教育已经“走了很长时间的路”。

在所有癌症疾病谱中，肺癌无疑被认为是最为致命的癌症类型，以下10条是令人感到畏惧的肺癌相关统计数字：

1、 据美国癌症协会（ACS），2017年美国大约会有22.25万例被确诊为肺癌的患者，这其中包括11.7万名男性患者和10.5万名女性患者。肺癌是美国仅次于女性乳腺癌的第二高确诊率的癌症类型，在世界范围属于最常见癌症类型。

2、 ACS估计2017年在美国会有15.58万名肺癌致死患者，致死数是排在第二位结肠癌数量的三倍，2017年结肠癌的致死数大约为5.02万。世界范围看的话，肺癌同样是最为致命的癌症类型。

3、 在2006-2012年间，肺部及支气管肿瘤患者的5年及以上生存率只有19%，30多年的时间里生存率只有7百分点的改善。有超过一半的肺癌确诊患者会在一年之内死亡。

4、 患者的平均确诊年龄在70岁。只有2%的患者确诊年龄在45岁以下，近三分之二的肺癌患者被诊断年龄已超过65岁。

5、 根据ACS 2006-2012年间，早期阶段肺癌（例如1期、2期）的5年生存率为55%；到了3期或4期时，同时间段的5年生存率则分别只有28%、4%。

6、 目前带癌生活的美国肺癌患者大约有41.5万人。

7、 吸烟是导致肺癌的最主要诱因，和80%-90%的肺癌发病相关。男性和女性吸烟人群的肺癌发病率分别是不吸烟人群的23倍和13倍。

8、 不吸烟人群肺癌也不一定能规避，暴露于二手烟人群的肺癌发病风险将会升高20%-30%。

9、 根据咨询公司Milliman进行的一项研究，显示肺癌的治疗成本是极其高昂的。2011-2014年数据显示，患者在诊断后5个月的累积医疗费用为9.9万美元，到第23个月的时候，医疗费用合计已经高达20万美元。与此相对照的是，结直肠癌和乳腺癌的确诊后23个月合计医疗费用分别为118372美元和71960万美元，这些费用显然也不便宜，但远不及肺癌的治疗成本。

10、 美国国立卫生研究院估计2015年的肺癌治疗直接支出为134亿美元，这还不包括由于患者住院或死亡导致的高达361亿美元的生产力的损失。

而下面列举的3家公司是在肺癌治疗领域一直探索研究并希望做出治疗方式变革的公司：

癌症免疫疗法无可争辩的成为近些年晚期肺癌治疗领域取得了重要临床进展的方向，这其中就包括默沙东的Keytruda。癌症免疫疗法可以抑制癌细胞对免疫系统的逃避能力同时增强免疫系统的癌细胞消除能力。默沙东制药的Keytruda作用于免疫T细胞的PD-1蛋白。

默沙东Keytruda现已被批准用于非小细胞肺癌的一线和二线治疗。用于PD-L1表达水平超过50%的非小细胞肺癌一线治疗研究的临床试验Keynote-024，结果显示相比化疗治疗，无进展生存期（PFS）改善了4.3个月（10.3个月vs.6个月），同时次要研究终点-总生存期（OS）数据也显示已经达到。OS数据的改善是这项研究最为激动人心的部分，研究中很多疾病已经进展且从化疗转为Keytruda治疗的患者均显示了总生存数据的临床获益。

现阶段，默沙东已启动多项Keytruda的联合用药研究。PD-L1高表达患者约占总非小细胞肺癌的27%-30%，这些患者以前几乎没有治疗选择，但Keytruda正在为他们带来积极影响。

另一家癌症免疫引领公司为BMS，产品包括Opdivo和Yervoy。Opdivo用于大于5%PD-L1表达水平的肺癌一线治疗，临床试验CheckMate-026没有达到PFS数据这一主要研究终点，实际情况是，化疗组的PFS数据更优。当然，单个试验的失败是不会影响到BMS公司领先地位的。

比如，Opdivo已经是非小细胞肺癌二线治疗的基础治疗药物。2015年10月，Opdivo已被批准用于NSCLC的二线治疗，关键性研究显示部分或完全缓解率为19%，平均生存期为12.2个月，疾病部分或完全缓解人群的平均PFS为17个月，对照组多西他赛治疗的平均生存期为9.4个月，应答率为12%，疾病应答平均持续时间只有6个月。

就在上个月，BMS公司公布了Opdivo联合Yervoy治疗小细胞肺癌的探索性临床1/2期试验积极的分析结果：Opdivo单药治疗，高肿瘤突变负荷患者可以获得21%的缓解率，一年总生存率为35%；当与Yervoy联用时，患者的总缓解率翻番到46%，一年总生存率为62%。

罗氏是第3家在对抗肺癌的研究上做出杰出成就的制药企业。Avastin是用于NSCLC治疗的最常见的处方药物之一，作为靶向治疗药物，Avastin靶向血管内皮生长因子（VEGF），抑制肿瘤细胞新生血管的生成，由于肿瘤细胞的增殖速度快于正常细胞，所以VEGF的抑制可以降低肿瘤细胞的血流速度，达到“饥饿”肿瘤细胞的目的。2017年上半年，Avastin的销售收入达34亿美元，使其成为2017I年全球最畅销药物之一。

罗氏同样拥有自己的癌症免疫疗法Tecentriq，2016年9月美国FDA已批准Tecentriq用于接受含铂化疗治疗期间或治疗后病情进展、以及接受靶向疗法（若肿瘤中存在EGFR或ALK基因异常）治疗失败的转移性非小细胞肺癌患者，来自OAK研究的数据显示，与多西他赛化疗相比，Tecentriq使OS显著延长了4.2个月（中位OS：13.8个月vs9.6个月）。（新浪医药编译/David）

参考来源：

1. 10 Frightening Lung-Cancer Statistics and 3 Top Companies Looking to Do Something About It

2. https://www.fool.com/investing/2017/11/18/10-frightening-lung-cancer-statistics-and-3-top-co.aspx

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