珍爱生命，关注健康
乌拉特前旗人民医院正确指
导您快速甄别农药中毒
随着农药的长期、广泛和大量的使用，使环境污染日益严重，由其引起的中毒等事件也逐渐增多，成为目前中毒和意外死亡的主要病因之一。除去自身健康的危害，也为家人及社会也带来很多烦恼。乌拉特前旗人民医院为大家整理推介了农药中毒的危害及抢救措施，希望对大家生活中遇到的这方面问题能有所帮助。
什么是中毒
当外界某化学物质进入人体后，与人体组织发生反应，引起人体发生暂时或持久性损害的过程称为中毒。生活中的中毒有意外中毒、他杀中毒（投毒）、自杀中毒、滥用药物导致的中毒以及环境污染导致的中毒。在临床上可以分为急性中毒（毒物进入体内后24小时内发病）、慢性中毒（毒物进入体内后2个月后发病）、亚急性中毒（介于急性和亚急性中毒之间）。其中急性中毒起病突然，病情发展快，可以很快危及患者生命，必须尽快甄别并采取紧急救治措施。
农药（食品）中毒怎么办
食物中毒时立即停止中毒食品或疑似中毒食品。
用手指刺激咽部帮助催吐、尽快排除毒物。
拨打120电话，紧急送中毒人员前往最近的医院救治。
保护现场，封存疑似中毒的物品。
向当地政府、卫生行政部门报告，农药主要是指用以消灭和阻止农作物病、虫、鼠、草害的物质或化合物及卫生杀虫剂等的总称。
根据目的不同，农药有多种分类方法。如按照农药化学结构特点，可分为无机农药和有机农药，有机农药又可分为多种，如有机磷、有机氯、有机硫等。
中毒途径
1
生产、运输、储存、销售中发生意外污染，使用方法不当或滥用，可由皮肤及呼吸道吸收中毒。毒物与眼接触量虽不大，但饮酒、发热、出汗等可以促进毒物吸收。
2
生活中食用被农药污染的蔬菜、食物等，可经胃肠道吸收而中毒。此种中毒途径一般要比呼吸道吸入或皮肤吸收中毒发病急，症状重。
常见症状
皮肤充血、水肿、皮疹、瘙痒、水泡烦躁、意识障碍、抽搐、昏迷、肌肉震颤、感觉障碍或感觉异常等。
农药毒性的共性表现
1
接触部位皮肤充血、水肿、皮疹、瘙痒、水泡，甚至灼伤、溃疡。以有机氯、有机磷、氨基甲酸酯、有机硫、除草醚、百草枯等农药作用最强。
2
神经系统表现为对神经系统代谢、功能，甚至结构的损伤，引起明显神经症状。常见有中毒性脑病、脑水肿、周围神经病而引起烦躁、意识障碍、抽搐、昏迷、肌肉震颤、感觉障碍或感觉异常等表现。以杀虫剂，如有机磷、有机氯、氨基甲酸酯等农药中毒常见。
3
心脏毒性表现：多是心脏功能损伤，有些还对心肌有直接损伤作用。如有机氯、有机磷、百草枯、磷化锌等农药中毒，常致心源性休克甚至猝死。
4
消化系统症状，农药口服可引起化学性胃肠炎，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，如砷制剂、百草枯、有机磷、环氧丙烷等农药可引起腐蚀性胃肠炎，并有呕血、便血等表现。
5
中毒后“反跳”现象：经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急剧变化，重新出现有机磷急性中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡，此为中毒后“反跳”现象。这与残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早所致。
不同农药毒性的独特作用表现
血液系统毒性表现：可引起高铁蛋白血症，甚至导致溶血；杀鼠剂则可损伤体内凝血机制，引起全身出血。
肝脏毒性表现：如有机磷、百草枯、杀虫双等农药，可引起肝功能异常及肝脏肿大。
肺脏刺激损伤表现：百草枯尚能引起急性肺间质纤维化。
肾脏毒性表现：如有机硫、有机砷、有机磷、有机氯、杀虫双等还对肾小管有直接毒性，严重者可致急性肾功能衰竭等。
其他表现有些农药可引起高热。如有机氯。
急救治疗
急性中毒的特点是发病急骤、来势凶猛、进展迅速，且病情多变。为了尽量减轻症状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。
图五
去除农药污染源，防止毒物继续进入体内
经皮肤吸收引起的中毒者应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净体表，包括毛发、指甲、皮肤褶皱处，切忌用热水或用少量水擦洗，因为这俩种方法均可能促进局部血液循坏，导致毒物的加速吸收。若眼内溅入农药，立即用生理盐水冲洗20次以上，心脏骤停者立即予以心肺复苏术，条件允许的尽早采用气管插管、给氧和呼吸机治疗。
经呼吸道吸入引起中毒者立即将中毒者移至空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。及时消除呼吸道分泌物，防止舌后坠，预防窒息，使头偏向一侧。
经消化道引起中毒者根据中毒毒物种类，应尽早引吐、洗胃（反复洗胃直至洗清为止，使用硫酸镁或硫酸钠等。
尽早排除已吸收的农药及其代谢物
吸氧：气态农药引起中毒，吸氧后可促进毒物从呼吸道排除。
输液：输入5%或10%葡萄糖盐水，促进农药及其代谢产物从肾脏排出。
透析：采用结肠、腹膜、肾透析排出毒物。
血液灌流：将患者血液引入含有吸附剂的柱内，借助体外循环，清除血液中毒物。
有机磷中毒主要致死原因有肺水肿、休克、心脏损害，特别是中枢性呼吸衰竭和肺水肿。对症治疗：保护好脏器，保持呼吸道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，及时纠正缺氧。维持水、电解质及酸碱平衡，预防继发感染，加强营养等。
预 防
严格安全生产管理，不断改善农药生产设备，严格操作规程，杜绝跑、冒、滴、漏现象和事故发生。
定期对农药生产工人进行体检和健康监护，及时防止农药对接触者的伤害。
在农药运输中，严格专车（船）装运，专库（柜）保存、专架销售、配药容器及施药器具专用，并明示警告标志，防止污染或误用。
合理使用农药。严格遵守农药施药规程，正确掌握配药用量和浓度，防止超量使用或滥用。
加强农药中毒知识的宣传，在厂矿、农村、城市居民中结合实际情况，向群众宣传中毒的预防与急救知识。
心理护理：医护人员应了解病人服毒或染毒的原因，根据不同的心理特点予以心理疏导，以诚恳的态度为病人提供情感上的支持，并认真做好家属思想工作。
温馨提示
官方微信公众号提供的是医患沟通的平台，医生使用这个平台为患者提供基于病情的建议，而非诊疗。因个体的差异，详情请到乌拉特前旗人民医院咨询检查。
编辑推送：宣教科//刘艳 任倩
