▍来源：药店经理人 特约撰稿人：张俊莹
在药品中，不管是内服还是外用，中成药、西药、还是中西复方制剂，说明书都会告知患者该药品用法用量，一日几次，一次几粒，口服还是外用等说明。
而患者则要按照说明书指导用药，保证药品在治疗量范围内安全发挥作用。
但是在使用中药外用贴膏时，很多患者就显得比较随意了，哪里痛贴哪里！膝盖不舒服，腰椎发酸，肩膀也有些痛，她们会同时贴三张或多张膏药。
这种膏药究竟一次能贴几张？多贴几张会不会产生副作用？
现药店常卖的中药贴膏多为柔软的橡胶贴膏，对于此类贴膏剂，需要注意的问题是药材毒性和材料过敏。实际上，中药外用膏药多少都会含有一些毒烈性成分。
例如：
麝香镇痛膏：含有生川乌
麝香壮骨膏：含有生川乌、生草乌
伤湿止痛膏：含有生川乌、生草乌、生马钱子
壮骨麝香止痛膏：含有生川乌、生草乌、生马钱子
再加上制作工艺和使用疗程的特殊性，使得此类外用中成药容易因不合理使用而出现副作用。
可能有患者觉得，每次贴三张或四张也没有什么不良反应呀？需要大家注意的是，只看中药贴膏的给药方式，就知道贴膏的吸收时间较长，而且又要按照疗程贴敷，所以一次超量贴敷并不会有明显的不良反应，但一个疗程后，有效成分含量很可能会超过治疗量。
据有关数据统计，很多贴膏剂发生不良反应的案例及大多数副作用，均与过量贴敷、超长时间贴敷有关。
中药膏药除了橡胶贴膏，还有一种是黑膏药。黑膏药就是传统中医外科经常使用的一种硬膏药，膏层较厚，色黑，使用前需要加热，现在药店黑膏药种类并不多，例如：天麻追风膏。
由于，黑膏药在制作过程中有一步骤为“下丹”，也就是铅丹，主要成分为四氧化三铅。患者在使用时，就会涉及铅摄入问题。铅摄入与贴膏使用面积及使用时长密切相关。所以，在使用含铅的黑膏药时，必须按照说明书及医师指导下使用，千万不可随意增加贴敷面积及疗程时长。
中药外用贴膏一次能贴几张，属于安全用药问题。在使用这些橡胶贴膏剂时，首先按照说明书的要求使用。我们选择几类常卖的膏药，看一下它们说明书上的使用方法：
活血止痛膏：7cm×10cm，外用。注意事项：不宜长期或大面积使用。
骨通贴膏：11cm×14cm，外用，7天为一疗程，每次贴用时间不超过12小时。
消痛贴膏：外用，每贴敷24小时。
关节止痛膏：11cm×15cm，每次1-2片，持续12小时，一日1次。
有些膏药说明书，没有明确指出一次可以贴几张。一般情况下，使用橡胶贴膏单次最好不要超过两张，贴敷时间不要超过12个小时。
正如文章开头，患者身体关节多处疼痛，可以考虑口服用药，也可每次贴敷两张，等疼痛缓解后再贴敷其他疼痛部位，防止大面积使用后出现不良反应。
当然，也有一些不良反应与患者过敏体质有关。所以，准确理解这些贴膏剂的使用方法很重要。
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