药店人，你该学会看乙肝检查结果了！

乙型病毒性肝炎是因感染乙型肝炎病毒（HBV）导致的疾病，该病毒对外界的抵抗力很强，在60℃的环境中仍能存活4小时，能耐受一般浓度的化学消毒剂。这一特性决定了，它具备较强的传染能力。但是不是就没有杀灭它的办法了？

答案是：当然有！

以下4种方式均可将其灭活：

• 煮沸十分钟

• 65℃环境中放置10小时

• 高压蒸汽消毒

• 2%过氧乙酸浸泡2分钟

在临床上，如何有效杀灭病毒固然重要，但在日常生活中更重要的是，如何有效防治传染。

急慢性肝炎患者和病毒携带者均是乙型肝炎的主要传染源，可通过血液、体液、及母婴途径传播。

据调查，10~15岁人群中抗–HBs检出率约30%，30岁以上者约半数可检出抗–HBs。也就是说，在没有注射乙肝疫苗的情况下感染了乙肝病毒，同时在身体免疫力足够强的情况下，有可能获得了乙肝抗体。

当然，这一部分人是比较庆幸的。然而，有将近1.5亿人却没有那么幸运，这一部分感染者将携带HBV病毒一生！但随着乙肝疫苗的推广使用，近年感染人数呈下降趋势。

ALT（谷丙转氨酶）及AST（谷草转氨酶）升高，以谷丙转氨酶升高为主。

急性肝炎升高较明显；慢性迁延性肝炎轻度升高；慢性活动性肝炎反复或持续升高；重型肝炎有时反而下降。

 检查血清中乙型肝炎病毒的三种抗原体系统，即俗称“两对半”试验，如图下表:

HbeAg阳性：表明存在现症HBV感染（但HbsAg阴性不能排除HBV感染）

抗–HBs阳性：提示可能通过预防接种或过去感染产生了对HBV的免疫力。

HbeAg持续阳性：表明存在HBV活动性复制，传染性大，容易转为慢性。

抗–Hbe持续阳性：提示HBV复制处于低水平，HBV–DNA可能已和宿主DNA整个并长期潜伏下来。

抗–HBc阳性且滴度较高：提示HBV有活动性复制，抗–HBc阳性而滴度较低提示为过去感染。

临床上，常见的感染是第一、第三、第五项为阳性，俗称“大三阳”；

第一、第四、第五项阳性，俗“小三阳”；

第二项阳性，或者第二项和第四项阳性，表明对乙肝病毒有免疫性。

因乙肝病毒具有较强的传染性，而且在人体内很难彻底消灭，最后病乱投医，让不法分子钻了空子。下面，笔者将与大家分享，乙肝的常用治疗方案。

乙肝的治疗原则为：在充分休息、合理营养的基础上，急性期给以适当的保肝药物。慢性期肝炎采取保肝治疗、抗病毒治疗、免疫调节。

目前市场上治疗肝病的药物多为纯中药制剂，如葵花护肝片、天士力水飞蓟宾胶囊等。此外，易善复也是临床上使用频率较高的药物，其虽是化学成品，但主要成分为植物加工提取物。这些药物，除了用于保肝护肝外，也可以作为肝炎的辅助治疗药物。

临床上，抗病毒疗效显著的有拉米夫定、恩替卡韦，但因二者的价格昂贵不是所有普通患者都能接受。因此干扰素、无环鸟苷作为首选用药。

予以免疫调节治疗时，除了常用的西药胸腺肽外。可用中药方剂调节提高免疫能力，达到扶正祛邪的目的。

（本文仅供专业人士参考）