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年轻产妇的一声尖叫让所有医护人员绷紧了神经

2017年11月20日14点28分,来宾市人民医院手术室里成功剖腹产出一名足月男婴,短短2分钟之后产妇的一声尖叫,让所有医护人员又绷紧了神经。

血氧下降至25%,心率降至37次/分,眼睛瞳孔放大,对光反射迟钝,产妇没有意识,血液不能自凝,凝血功能6项指标异常,初步诊断为“羊水栓塞”!这可是被称之为产科的“死神”啊!

(图片来自网络)

羊水栓塞”是一种极为少见又极为凶险的产科并发症。它的发生率是4/100000~6/100000,多在分娩的过程中发生,发病十分急剧,是引起产妇死亡的重要原因之一。由于它发病太急,可以发生在正常的产妇身上,引起产妇突然死亡,常常使患者家属不能接收这一现实。羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中,羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质,即可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起肺栓塞,严重的休克及血液不凝固的情况,使产妇发生不可控制的大出血,羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于凝血功能障碍或肾功能衰竭。羊水栓塞是产科最凶险的并发症,由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。

(以上科普来自百科名医)

当手术医师诊断为羊水栓塞后,立即启动医院的抢救应急预案,由医务科组织抢救工作。在短短10分钟内医务科组织了产科、ICU(重症医学科)、手术麻醉科、心内科、呼吸内科、输血科等12个科室的专家进行会诊,协助抢救产妇。抢救期间我院共42名医护人员参与抢救;应急调用了红细胞22单位,血浆3200ml,冷沉淀32单位,相当于一个55KG成年女性全身血液总量的1.5倍;共历时约420分钟,医护人员寸步不离,直至22点30分,产妇脱离危险,病情逐渐稳定,转入ICU观察恢复后,会诊的各位专家才陆续离开医院。

截至24日,该产妇已由ICU转至普通病房继续恢复治疗。在这里我只想为来宾市人民医院这支技术精湛、储备充足、召之即来、来之能战的生命守卫军点赞,为你们的精准判断、团结协作点赞,为你们的默默无闻、无私奉献点赞!是你们一直为来宾全市人民的生命健康提供有力保障!

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