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超声科成功开展经皮穿刺肾盂造瘘术、巨大脾囊肿穿刺引流术

近日,我院成功完成了首例超声引导下经皮穿刺肾盂造瘘术以及首例巨大脾囊肿穿刺置管引流+硬化术,这标志着我院在超声新技术的开展方面又取得了新的突破。

77岁的徐老伯,因膀胱肿瘤压迫导致尿梗阻、双肾重度积水,慢性肾衰。原则上这类患者首先选择膀胱镜下逆行插管引流。但徐老伯肿瘤大且易出血,无法进行逆行插管,我院超声科、泌尿科、普外科启动多科协作机制,共同商讨最佳诊治方案,大家一致认为超声能够清晰显示肾盏的位置和肾实质的厚度,直接引导穿刺的角度和深度,可确保穿刺定位的准确性,避免了大血管、周围脏器损伤及肾脏贯通伤等严重并发症的发生,最终决定在超声下经皮穿刺造瘘置管引流,功夫不负有心人,最终取得了手术的圆满成功。

患者张某,男性,23岁,体检发现脾脏占位直径约10cm,在上海中山医院CT确诊巨大脾囊肿,建议手术。由于脾脏具有实质较脆、血流丰富的组织学特点, 脾脏的囊性占位病变传统治疗方法多采取脾脏切除手术,考虑到患者年纪轻,如切除脾脏,较为可惜,超声科和普外科本着“一切为了病患”服务理念,结合患者身体实际情况,决定在超声引导下为该患者实施脾囊肿的穿刺置管引流+硬化术,经过精心的术前准备,术中谨小慎微,最终顺利抽出囊液,囊肿得以消除,保留了脾脏。

在超声引导下对全身多个部位进行精准治疗,现已成为临床诊治疾病不可缺少的手段,是一项简便、安全、值得推广的技术。超声科开展的这两项技术,填充了我院在该项技术的空白,标志着我院超声介入水平上一个新的台阶。

(上图:B超影像显示的巨大脾囊肿

(上图:囊肿经皮穿刺置管皮肤位置

(上图:脾囊肿抽出的囊液


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