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【杏林@新技】——市中医院超声科成功开展“肌骨超声”新技术

为进一步提升诊疗水平,更好的服务于临床,为患者提供更便利、更准确的检查,我院超声科目前成功开展了超声检查新技术:肌骨超声。


9月26日一上午,医院超声科候诊区除了日常超声检查外,已有20多名患者享受到“肌骨超声”的新技术服务。



肌骨超声是近几年逐步发展起来的新技术,其在肌骨病变诊治中的重要作用已被临床广泛接受和认可。肌骨超声可对肌骨系统大部分组织成像,包括肌肉、肌腱、韧带、关节、神经和软骨等。能准确显示这些组织的解剖位置、毗邻关系、形态大小、结构纹理、血流分布以及运动状态,并能对发生于这些组织器官的解剖变异、炎症、退行性变、创伤以及肿瘤等病变进行准确评价。相对于其他影像学手段,肌骨超声具有以下几个优势:首先是实时动态影像。超声可实时观察组织的运动情况,有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。第二,肌骨超声无明确禁忌证,无放射性损伤,操作简便,可以在床旁检查,检查时可同时进行医患之间的互动与交流,对于医患双方来说都比较舒适,易于接受。第三,肌骨超声可一次对多个关节进行检查,对于多关节病变省时而高效;而且易于双侧关节对比检查,便于发现某些细微的病变。第四,肌骨超声收费低廉,可有效减轻患者的经济压力。



但是,肌骨超声也存在其局限性。例如无法穿透骨骼,对肥胖患者或深部组织的视野受限,无法对整个关节的解剖结构进行全面完整的显示。另一局限是操作者依赖性及超声检查仪器依赖性,肌骨超声检查的效果与操作者的经验及彩超机细微分辨力密切相关。在今后的工作中,随着肌骨超声临床应用的不断推广,我院超声科也会不断提高诊断技术,进一步完善量化超声评估,提高诊断结果的精确性。




据了解,我院超声科为了让凤城百姓在家门口享受到上级专家的精湛诊疗,超声科积极向上联系专家,并于8月份邀请潍坊中医院超声二科主任、副主任医师王鹏来院坐诊、带教。自开展“肌骨超声”新技术后,患者普遍反响良好。该技术的成功开展在我市尚属首家,不仅增进百姓就医感受,同时推动了我院肌骨疾病的诊疗迈上新台阶。




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什么是“肌骨超声”?


在过去,肌肉和骨骼相关疾病的诊断,一般要通过CT、MRI(核磁共振)检查来辅助诊断。

“肌骨超声”出现后,就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。所谓“肌骨超声”,常规超声诊断设备,通过专用高频超声探头(12-5 MHz、18-5 MHz)对人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。


肌骨超声都有哪些优势?


相比传统的检查方法,如X线、CT、MRI(核磁共振)等,“肌骨超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外,还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势,尤其是高频超声探头的应用,细微分辨率的显著提高,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变,可以和CT、MRI媲美并互补,甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。



肌骨超声可以诊断哪些疾病?


1、外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病。如:肌肉、肌腱的撕裂(完全、部分),网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉损伤后的并发症(骨化性肌炎、血肿)及评价肌肉萎缩程度。

2、免疫风湿性疾病:如:类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变,关节腔积液、滑膜增生和炎症反应,关节及骨表面的侵蚀及破坏,关节及软骨肿瘤等。

3、四肢软组织肿瘤性病变:如:血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、钙化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。

4、部分骨肿瘤病变:如:单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨皮质破损后的恶性骨肿瘤以及肿瘤周边的软组织、肿瘤与邻近血管、神经的关系。

5、骨肿瘤术后评估手术区情况:无禁忌症,不受金属伪影的影响,观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。

6、神经病变:超声的一大优势,可以清晰的显示主要的周围神经,分辨率优于磁共振检查,神经的卡压和外伤性疾病,如:腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤,术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。

7、此外肌骨超声还被广泛运用于6个月以内婴幼儿先天性髋关节脱位、发育不良的筛查和诊断。



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