全国大面积停止门诊输液,从公立医院到基层卫生室无不列外! _ 药最网

2017年，全国各地二级以上医院都陆续下令，停止门诊输液，而对基层的限制也越发严格，湖南、陕西、浙江等地方，更是提出了村卫生室输液要审批备案，未获得审批不得开展输液服务。也有，不少地方还对静脉输液资格设置了相关考试，考试不合格不准输液。

大批村卫生室停止输液

限制抗菌药物和限制中药注射液使用是近年来医保控费的主要抓手，近期，上海就建立重点监控药品目录，明确医院要建立本单位重点监控药品目录，包括：抗菌药物、中药注射剂、辅助性等药品。上面政策限制村卫生室输液，而基层常用的抗菌药物和中医注射剂的使用又大范围被限，在输液问题上，2018年，只能监管更严格，输液危机更加严重。

大批村医开展中医适宜技术

今年《中医药法》的出台，对中医药的发展起到了推动性的作用，中医药的地位也显著提高了，按照《基层中医药服务能力提升工程 “十三五”行动计划》，到2020年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室要具备中医药服务能力。为了完成2020年村卫生室的中医药服务能力指标，同时也是给限制输液后自己寻找生存的新途径，2018年村医必将接受更多上级安排的中医培训项目，开展更多中医适宜技术服务。

村卫生室门诊业务迎来大竞争

随着，家庭医生签约工作、基本公共卫生服务、健康扶贫等工作的开展，村医在门诊业务上的精力将被大大冲淡。而随着中医（专长）医师资格考核、中医诊所备案管理办法的实施，2018年将有一批中医诊所拔地而起，而这些民间中医诊所大都是县域内执业，这些诊所都以门诊业务为主，在服务感受上必将超越村卫生室。个体诊所和村卫生室的竞争越发激烈，这是必然发生的事。

医联体下，村医更吃香

今年随着《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，医联体的建设在如火如荼地进行着，而在县域主要组建医疗共同体，重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。医联体和家庭医生签约都是分级诊疗的重点抓手，所以，2018年医联体建设必将继续大范围推行。

结束语

目前，很多县域医共体都是利益共同体，这样上级医院对村医的帮扶将会更多，同时，上级医院为了多接受村医的转诊患者，也会对村医的态度大转变，村医将成为吃香的角色。总体来说，2018年，村医的各方面保障都将越来越完善，但同时村卫生室的定位也将进一步改变，从基本诊疗转化为忙于政府购买服务中。

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全国大面积停止门诊输液,从公立医院到基层卫生室无不列外!

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